Данная форма введена документом:
ПРИКАЗ МПР РФ от 24.12.2002 N 899
Данное приложение другого формата содержится в следующем файле:
| Приложение N 5 | |||||||||
| к Приказу МПР России | |||||||||
| от 24 декабря 2002 г. N 899 | |||||||||
| ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ | |||||||||
| о повреждении (разрушении) | |||||||||
| (производственных зданий и сооружений; | |||||||||
объектов
социальной сферы и жилищно-коммунального хозяйства, мостов, дорог) |
|||||||||
| и материальном ущербе от | |||||||||
| (наименование чрезвычайной ситуации) | (дата) | ||||||||
(район,
область, край, республика) |
|||||||||
N п/п |
Наименование
пострадавшего здания (сооружения), его ведомственная принадлежность |
Степень повреждения
(разрушения) (слабая, средняя, сильная) |
Краткая
характеристика повреждений |
Согласно
данным бухгалтерского учета |
Остаточная
стоимость по состоянию на ___ 200_ г. (тыс. руб.) |
Сумма ущерба (тыс.
руб.) |
Страховое возмеще-
ние (тыс. руб.) |
||
год возве- дения |
балансовая стоимость по состоянию на ___ 200_ г. (тыс. руб.) |
амортизация по состоянию на ___ 200_ г. (тыс. руб.) |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
| Примечание. Слабая степень: разрушены до 30% кровли, окна, двери. | |||||||||
| Средняя степень: разрушены до 50% кровли, оконные и дверные проемы. В стенах имеются трещины. | |||||||||
| Сильная степень: разрушены и обрушены на 100% все стены (крыша) и перекрытия. Балки, колонны, ригеля, фермы могут сохраниться. | |||||||||
| Руководитель предприятия | |||||||||
| (на балансе которого находятся объекты) | |||||||||
| (подпись) | (дата) | (Ф.И.О.) | |||||||
| М.П. | |||||||||
| Руководитель бюро технической инвентаризации | |||||||||
| (подпись) | (дата) | (Ф.И.О.) | |||||||
| М.П. | |||||||||
| Руководитель страхового органа | |||||||||
| (подпись) | (дата) | (Ф.И.О.) | |||||||
| М.П. | |||||||||