Акт о неисправимых повреждениях документов

Редакция от 06.02.2002 — Действует
Приложение 37
к пп. 6.4.1.2
Основных правил работы архивов организаций
(Одобрены решением Коллегии Росархива от 06.02.2002)
Наименование организации
АКТ УТВЕРЖДАЮ
 
N
 
Наименование должности руководителя организации
 
(место составления)
Подпись Расшифровка подписи
о неисправимых повреждениях документов Дата
Фонд N
 
(название фонда)
В фонде обнаружены документы, признанные неисправимо поврежденными:
N п/п
Опись N
Ед. хр. N
Количество листов (время звучания, метраж)
Заголовок поврежденных ед. хр.
Крайние даты
Сущность и причины повреждения
1
2
3
4
5
6
7
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Итого обнаружено неисправимо поврежденных
 
ед. хр.
(цифрами и прописью)
Перечисленные ед. хр. подлежат списанию ввиду:
 
 
 
Наименование должности руководителя архива
(лица, ответственного за архив) Подпись Расшифровка подписи
Дата
СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО
Протокол ЭПК архивного учреждения Протокол ЦЭК (ЭК) организации
от
 
N __________ от
 
N __________
Изменения в учетные документы архива внесены.
Наименование должности работника, внесшего изменения
в учетные документы Подпись Расшифровка подписи
Дата
Формат А4 (210 x 297 мм)
Форма акта о неисправимых повреждениях документов