Приложение N 2
к письму Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 3 апреля 2003 г. N 02-18/07-2020
В ____________________________________________
(наименование регионального отделения Фонда)
От ___________________________________________
(Ф.И.О. пострадавшего)
______________________________________________
(почтовый адрес постоянного места жительства)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу передать мое личное (учетное) дело из __________________ __________________________________________________________________ (наименование регионального отделения Фонда) в ________________________________________________________________ (наименование регионального отделения Фонда)
Выплаты обеспечения по страхованию прошу производить _________ __________________________________________________________________ (реквизиты почтового отделения или счета в кредитном учреждении)
Приложение: Справка о регистрации по месту постоянного жительства. ___________ _______________________ (подпись) (расшифровка подписи) "__" ____________ 200_ г.