Форма признана УТРАТИВШЕЙ СИЛУ
ПРИКАЗ Минтранса РФ от 19.06.2019 N 191
Данная форма введена документом:
ПРИКАЗ МПС РФ от 18.06.2003 N 39
(ред. от 25.12.2007)
Данное приложение другого формата содержится в следующем файле:
| Приложение к Правилам | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (утв. Приказом МПС РФ от 18 июня 2003 г. N 39 (ред. от 25.12.2007)) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Образец | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ГУ-27дт | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| КОРЕШОК ПЕРЕСЫЛОЧНОЙ НАКЛАДНОЙ | ПЕРЕСЫЛОЧНАЯ НАКЛАДНАЯ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| М | М | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| На перевозку порожнего полувагона или порожней цистерны, из-под слива темных нефтепродуктов, следующую по заданному регулировочному заданию МПС. | На перевозку порожнего полувагона или порожней цистерны, из-под слива темных нефтепродуктов, следующую по заданному регулировочному заданию МПС. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Перевозчик | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Цистерна (бункерный полувагон) N | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| из-под | Номер цистерны (бункерного
полувагона) |
Тип калибровки цистерны |
Количество осей |
||||||||||||||||||||||||||||||
(указать наименование и код слитого темного
нефтепродукта) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
| слитого | Станция
и инфраструктура отправления порожней цистерны (бункерного полувагона) |
||||||||||||||||||||||||||||||||
(полное наименование организации, слившей
или выгрузившей груз) |
Отправитель (полное наименование
организации, слившей или выгрузившей груз) |
||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование и код груза, слитого
из цистерны (бункерного полувагона) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дата заполнения пересылочной | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| накладной | Цистерна слита (бункерного
полувагона выгружен) полностью, внутренняя и наружная поверхности котла
(бункера) очищены от остатков груза, грязи (шлама) и льда |
||||||||||||||||||||||||||||||||
штемпель получателя груза |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Печать или штемпель
грузополучателя |
Агент получателя груза |
||||||||||||||||||||||||||||||||
Должность |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Подпись |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
| число | мес. |
г. |
|||||||||||||||||||||||||||||||
| Получатель груза | Календарный штемпель перевозчика
на станции отправления порожней цистерны (бункерного полувагона) |
||||||||||||||||||||||||||||||||
(должность и подпись разборчиво) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
| Пересылочная накладная заполняется на пишущей машинке, штемпелями или чернилами. | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Пересылочная накладная с подчистками, помарками, исправлениями, а также заполненная карандашом, не принимается | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Грузоотправитель в соответствии с Уставом железнодорожного транспорта Российской Федерации несет ответственность за все последствия неправильности, неточности или неполноты сведений, указанных им в пересылочной накладной | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Отметка о составлении акта о недосливе цистерн, обнаруженном в пункте налива: | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Цистерна (бункерный полувагон) прибыла под налив на ст. | |||||||||||||||||||||||||||||||||
инф |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
| числа | месяца | г. | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Подписи, удостоверяющие составление акта: | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Представитель перевозчика | Штемпель перевозчика на станции |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| Представитель отправителя или промывочно- пропарочного пункта | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ПЕРЕЧЕНЬ ТЕМНЫХ НЕФТЕПРОДУКТОВ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Автол, битумы вязких марок, битумы жидких марок, депрессатор АзНИИ, деэмульгатор (контакт черный нейтрализованный), лакойль, мазут-мягчитель, мазут прямой гонки, мазут смазочный, мазуты топочные, мазут флотский, масла минеральные темные, масло сланцевое, масло соляровое, нефть сырая, нефтяное сырье для производства олифы, ниогрин, остатки нефтяные тяжелые, пек жидкий, полугудрон, смола нефтяная тяжелая, смеси отработанных нефтепродуктов, соапсток, сульфофрезол, сырье нефтяное для производства технического углерода, топливо моторное, топливо нефтяное. | |||||||||||||||||||||||||||||||||