Форма ГУ-27ДС

"Пересылочная накладная"
Редакция от 25.12.2007 — Документ не действует
Приложение к Правилам
(утв. Приказом МПС РФ от 18 июня 2003 г. N 39 (ред. от 25.12.2007))
Образец
 
 ГУ -27дс
КОРЕШОК ПЕРЕСЫЛОЧНОЙ НАКЛАДНОЙ
 
 ПЕРЕСЫЛОЧНАЯ НАКЛАДНАЯ
АГ
 
 АГ
 
На перевозку порожней цистерны, принадлежащей перевозчику из-под слива светлых нефтепродуктов.
 
 На перевозку порожней цистерны, принадлежащей перевозчику из-под слива светлых нефтепродуктов.
 
 
 
 Перевозчик
 
 
Цистерна N
 
 из-под
 
 
 
 
Номер цистерны
Тип калибровки цистерны
Количество осей
(указать наименование и код слитого светлого нефтепродукта)
 
 
 
 
 
слитого
 
 
Станция и инфраструктура отправления порожней цистерны
 
 
(полное наименование организации, слившей груз)
 
Отправитель (полное наименование организации, слившей груз)
 
Дата заполнения пересылочной
 
накладной
 
 
Цистерна слита полностью, внутренняя и наружная поверхности котла очищены от остатков груза, грязи (шлама) и льда
 
штемпель получателя груза
 
 
Печать или штемпель грузополучателя
Агент получателя груза
 
 
 
 
 
Должность
 
 
Подпись
 
 
 
 число
 
мес.
 
г.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Получатель груза
 
 
Календарныйштемпель перевозчика на станции отправления порожней цистерны
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(должность и подпись разборчиво)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Пересылочная накладная заполняется на пишущей машинке, штемпелями или чернилами.
 
 
 Пересылочная накладная с подчистками, помарками, исправлениями, а также заполненная карандашом, не принимается
 
 
 
 
 Грузоотправитель в соответствии с Уставом железнодорожного транспорта Российской Федерации несет ответственность за все последствия неправильности, неточности или неполноты сведений, указанных им в пересылочной накладной
 
 
 
 
 
Отметка о составлении акта о недосливе цистерн, обнаруженном в пункте налива:
Цистерна прибыла под налив на ст.
 
инф
 
 числа
 
месяца
 
 г.
Подписи, удостоверяющие составление акта:
Представитель перевозчика
Штемпель перевозчика на станции
 
Представитель отправителя или промывочно- пропарочного пункта
 
ПЕРЕЧЕНЬ СВЕТЛЫХ НЕФТЕПРОДУКТОВ
Алкилат, алкилбензин, асидол, асидолмылонафт, бензин газовый стабильный, бензин для промышленных целей, бензин моторный, бензин этилированный, газойль, дистеллят вакуумный, керосин, конденсат из природного газа, масла минеральные и нефтяные, [брайсток (масло для прокатных станов П-28), вапор (масло цилиндровое 52), велосит (масло для высокоскоростных механизмов), вискозин (масло цилиндровое 24), масла (авиационные, автомобильные, автотракторные, вазелиновое, веретенное, висциновое, дизельное, для гипоидных передач, прессов и прокатных станов, дляизготовлениясолидола, индустриальное, кабельное, компрессорное, конденсаторное, машинное, моторное, осевое, рефрижераторное, сепараторное, судовое, трансмиссионное, трансформаторное, турбинное, турбогенераторное, турборедукторное, цилиндровое, швейное)], нафтил, парафин, петролатун, топливо дизельное, топливо Т-1, ТС-1 и ТС-2, уайт-спирит, фракция керосино-газойлевая, фракция гексановая, эфир петролейный.