| Приложение 1 к Правилам |
| (утв. Приказом
МПС РФ от 18 июня 2003 г. N 32) |
|
| образец |
| Место для
особых |
|
ГУ-27е |
| отметок и
штемпелей |
|
|
Срок доставки
истекает |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Оригинал
транспортной железнодорожной накладной N ________ |
| на маршрут/группу вагонов/сцеп |
|
|
Скорость |
|
|
|
|
(грузовая, большая) |
|
|
Перевозчик |
|
Станция
отправления |
|
Станция
назначения |
|
Грузоотправитель (полное наименование) |
|
Грузополучатель
(полное наименование) |
|
Почтовый адрес грузоотправителя |
Почтовый
адрес грузополучателя |
Плательщик |
|
Плательщик |
|
Станции передачи |
|
Погрузка
в вагоны средствами грузоотправителя |
Масса груза в кг, определенная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Грузоотправителя |
|
|
Грузоотправителем |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Совместно |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(ненужное
зачеркнуть) |
Кол-во вагонов |
Кол-во
мест |
Наименование груза |
|
Код |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого вагонов (прописью) |
Итого
мест (прописью) |
Итого
масса (прописью) |
Способ
определения массы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(на весах, по стандарту, по трафарету,
расчетным путем, по обмеру) |
|
|
Объявленная
ценность |
|
|
Тарифные отметки |
|
|
(прописью) |
|
Схема |
|
|
руб. |
Класс груза |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Платежи
внесены на станции отправления |
|
|
Вид отправки |
|
|
|
|
Вагон подан
взамен |
|
|
|
|
Искл. тариф N |
|
|
|
Перевозчик |
Расчет платежей за |
|
Руб. |
Коп. |
|
|
(подпись) |
|
|
|
км |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. Груз
размещен и закреплен согласно __ ________ рис. ________ главы ________
раздела ________ Технических условий правильно |
При отправлении |
Провозная плата |
|
|
|
|
Проводник |
|
|
Грузоотправитель |
|
|
Количество |
|
|
|
(должность, Ф И.О и подпись разборчиво) |
|
|
|
|
|
Грузоотправитель или организация, производящая
погрузку и крепление груза, несет ответственность за несоблюдение Технических
условий погрузки и крепления грузов |
Сбор за объяв. ценность |
|
|
|
|
Масса груза определена с участием перевозчика |
За
правильность внесенных в накладную сведений отвечаю |
Итого при отпр. |
|
(должность и подпись перевозчика
разборчиво) |
(должность
и подпись грузоотправителя разборчиво) |
По прибытию |
Провозная плата |
|
Платежи
внесены на станции назначения |
|
|
Проводник |
|
|
|
|
Перевозчик |
|
|
на маршрут/группу вагонов/сцеп Кол-во |
|
|
|
(подпись) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сбор за объяв. ценность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
По заявке N
____________ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Погрузка
груза назначена на "__"_____________________ |
|
|
Итого по приб. |
|
N визы __________ Перевозчик ________________________________
"__"_______________ |
|