Приложение N 4
к Порядку
Орган управления АПК
субъекта Российской Федерации
_____________________________
М.П. "__" ___________ 200_ г.
СВИДЕТЕЛЬСТВО
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СУБСИДИЙ И ИНЫХ СРЕДСТВ
ГРАЖДАНИНУ И ЧЛЕНАМ ЕГО СЕМЬИ, ПРОЖИВАЮЩИМ В СЕЛЬСКОЙ
МЕСТНОСТИ И НУЖДАЮЩИМСЯ В УЛУЧШЕНИИ ЖИЛИЩНЫХ УСЛОВИЙ,
НА СТРОИТЕЛЬСТВО (ПРИОБРЕТЕНИЕ) ЖИЛЬЯ
В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ
N ___________
Настоящим свидетельством удостоверяется, что _____________________
(фамилия, имя,
__________________________________________________________________
отчество гражданина - владельца Свидетельства, наименование,
__________________________________________________________________
серия, номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда
__________________________________________________________________
выдан)
является получателем средств в размере:
___________________________________________________________ рублей
(цифрами и прописью)
в том числе:
субсидии в размере _______________________________________________
(цифрами и прописью)
__________________________________________________________ рублей,
а также иных средств в размере ___________________________________
(цифрами и
___________________________________________________________ рублей
прописью)
Вышеуказанные средства направляются гражданином
на _______________________________________________________________
(приобретение, строительство жилья подрядным способом,
__________________________________________________________________
собственными силами)
Свидетельство дает право гражданину на открытие именного
блокированного счета в кредитной организации на территории
субъекта Российской Федерации по месту выдачи Свидетельства и
действует не более 1 года с момента выдачи.
Численный состав семьи гражданина ____________________ человек
Подпись владельца Свидетельства ______________________________
Дата выдачи Свидетельства ____________________________________
Орган, выдавший Свидетельство ________________________________
______________________________________________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О)
М.П.