Приложение 1
к Порядку,
утв. приказом Минюста РФ
от 7 июля 2003 г. N 159
УТВЕРЖДАЮ Начальник ГУИН, УИН, ОИН Минюста России по ______ ________________________ ________________________ (звание) ________________________ (подпись, фамилия, инициалы) М.П. ________________________ (дата) ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ДЛЯ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ О НЕЖЕЛАТЕЛЬНОСТИ ПРЕБЫВАНИЯ (ПРОЖИВАНИЯ) В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1. ___________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество)
2. Дата и место рождения _____________________________________
3. Гражданство _______________________________________________
4. Место жительства до осуждения _____________________________
5. Имел ли до осуждения:
- временное разрешение на проживание _________________________
- вид на жительство __________________________________________
6. Наличие документа, удостоверяющего личность _______________ __________________________________________________________________ (наименование документа)
7. Осужден ___________________________________________________ (когда, каким судом, по каким статьям, __________________________________________________________________ на какой срок)
8. Начало срока _____________________; конец срока ___________
9. Наличие непогашенных судимостей ___________________________ __________________________________________________________________
10. Срок погашения судимости после освобождения ______________
11. Сведения о близких родственниках и месте их проживания ___ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
12. Характеристика (указываются сведения об отношении к совершенному преступлению, наличие поощрений и взысканий, взаимоотношения с родственниками, степень исправления, желание остаться в России, информация о намерениях после освобождения и др.) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
13. Заключение о нежелательности пребывания (проживания) в Российской Федерации (с учетом мнения оперативно-розыскной службы): __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Начальник учреждения ___________________________ (наименование учреждения) ___________________________ __________________________ ___________________________ (подпись, фамилия, (дата) М.П. инициалы)