Приложение N 21
к п. 4.6.4.4
Формат A4 (210 x 297)
__________________________________
(название государственного архива)
__________________________________
(адрес, телефон)
ЗАКАЗ N ______________ от 00.00.00
на выполнение работ по улучшению физического состояния дел
1. Перечень работ, подлежащих выполнению
1.1. Реставрация: произвести удаление пыли, плесени,
дезинфекцию, укрепление основы и текста, наращивание частей
листов, корешка, раскрытие сцементированных листов,
__________________________________________________________________
(нужное подчеркнуть, недостающее вписать)
Согласно перечню <*> на __________________ ед. хр. на ________ лл.
(цифрами и прописью) (цифрами)
1.2. Переплет и брошюровка: Согласно перечню <*> на __________________ ед. хр. на ________ лл. (цифрами и прописью) (цифрами)
<*> К заказу при необходимости прилагается перечень с указанием архивных шифров и листажа дел.
2. Состояние документов. Указываются:
2.1. Вид основы (пергамент, бумага древесная или тряпичная, или др.) __________________________________________________________________
2.2. Особенности переплета, формирования дел (переплет (кожаный и др.), картонная обложка, книга, альбом и др.) __________________________________________________________________
2.3. Способ нанесения текста и его цветность (печать типографская, машинопись, рукопись (чернила, карандаш и др.) и др.) __________________________________________________________________
2.4. Характер повреждения основы ___________________________________________________________ текста ___________________________________________________________ переплета ________________________________________________________
3. Особые требования архива: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Документы в лабораторию передал Наименование должности работника Подпись Расшифровка подписи Документы в лаборатории принял Наименование должности работника Подпись Расшифровка подписи Дата
4. Отметки лаборатории о состоянии документов, принятых для выполнения работ по улучшению физического состояния, категория сложности реставрации __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
5. Внешние изменения документов, происшедшие в результате выполненных работ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Наименование должности работника лаборатории Подпись Расшифровка подписи Дата
6. Оценка произведенных работ __________________________________________________________________ Наименование должности работника архива (хранилища) Подпись Расшифровка подписи Дата Документы в архив (хранилище) передал Наименование должности работника Подпись Расшифровка подписи Документы в архив (хранилище) принял Наименование должности работника Подпись Расшифровка подписи Дата