Книга протоколов заседаний военно-врачебной комиссии

Редакция от 25.08.2008 — Действует
Приложение 5
к Инструкции
КНИГА
ПРОТОКОЛОВ ЗАСЕДАНИЙ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ
 
(наименование комиссии)
N п/п
Фамилия, имя, отчество, год рождения, звание, должность, наименование таможенного органа, дата поступления на службу в таможенные органы по контракту, кем направлен на освидетельствование
Жалобы и краткий анамнез
Данные объективного обследования, результаты специальных исследований, диагноз (по-русски) и заключение ВВК о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания
Заключение ВВК о категории годности к военной службе (службе в таможенных органах), службе по специальности и др.
Заключение штатной ВВК
1
2
3
4
5
6
 
 
 
 
 
 
Протокол N ___ от "___" ____________ 200__ г.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Председатель комиссии
 
(специальное звание, подпись, инициалы, фамилия)
Члены комиссии
 
(специальное звание, подпись, инициалы, фамилия)
 
Секретарь
 
(подпись, инициалы, фамилия)