Министерство юстиции Российской Федерации, 109028, ГСП, г. Москва, ул. Воронцово поле, д. 4 от _______________________________ (наименование департамента, управления __________________________________ федерального органа исполнительной власти - __________________________________ государственного заказчика) Адрес ____________________________ __________________________________ Телефон __________________________ ИЗВЕЩЕНИЕ
ОБ ИСКЛЮЧЕНИИ ДАННЫХ ОБ ОБЪЕКТЕ УЧЕТА ИЗ ЕДИНОГО РЕЕСТРА
Прошу исключить данные об объекте учета из Единого реестра ___ __________________________________________________________________
(наименование результата интеллектуальной деятельности)
Реестровый номер _____________________________________________
Основание ____________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (приводится формулировка основания) Руководитель Уполномоченного подразделения государственного заказчика (подпись) И.О. Фамилия
Дата М.П.