Заявление на выплату купонного дохода (погашения номинальной стоимости, части номинальной стоимости) по федеральным государственным ценным бумагам, владельцам которых Банк России не произвел указанные выплаты (Примерная форма)

Редакция от 17.07.2003 — Документ не действует

			Приложение 1 к Указанию Банка России от 17 июля 2003 г. N 1309-У

ЗАЯВЛЕНИЕ НА ВЫПЛАТУ КУПОННОГО ДОХОДА
(погашения номинальной стоимости, части номинальной стоимости) по федеральным государственным ценным бумагам, владельцам которых Банк России не произвел указанные выплаты (примерная форма)

Инвестор
		(полное наименование Инвестора - юридического лица или Ф.И.О. Инвестора -физического лица)
Паспортные данные Инвестора (для физ.лиц)
			(серия,номер,

кем выдан, дата и место выдачи, код подразделения)

ИНН Инвестора
		(обязательно для заполнения юридическими лицами)
Наименование Дилера*
Код Инвестора*
Номер счета депо Инвестора*
Код Инвестора**
Номер счета депо Инвестора**

N п/п	N выпуска	Количество бумаг	Тип выплаты	Дата выплаты
1	2	3	4	5





















Прошу произвести выплату причитающихся мне денежных средств.
От Инвестора			/	/
М.П. (для юридического лица)

*указывается для Дилера, через которого будут осуществляться выплаты
** указывается для Дилера, в депозитарии которого находились Облигации на конец дня, предшествующего дате погашения (выплаты купонного дохода, погашения части номинальной стоимости) Облигаций, определенного в глобальном сертификате соответствующего выпуска облигации, по которым должна быть произведена выплата тип выплаты: погашение ("П"), купон ("К"), частичное погашение номинальной стоимости ("ЧП") в случае нескольких выплат в одну дату в таблице заполняется по одной строке на каждую выплату в таблице в столбце "Дата выплаты" указывается дата погашения (выплаты купонного дохода, погашения части номинальной стоимости) Облигаций, определенная в глобальном сертификате Облигаций соответствующего выпуска