Форма 1-НДФЛ

"Налоговая карточка по учету доходов и налога на доходы физических лиц"
Редакция от 31.10.2003 — Документ не действует
Примечание:

Похожие формы:
  — Форма 1-НДФЛ от 02.12.2002
  — Форма 1-НДФЛ от 01.11.2000 (ред. от 30.10.2001)

Форма 1-НДФЛ
НАЛОГОВАЯ КАРТОЧКА ПО УЧЕТУ ДОХОДОВ И НАЛОГА НА ДОХОДЫ ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ ЗА 200_ ГОД N
 
РАЗДЕЛ 1. СВЕДЕНИЯ О НАЛОГОВОМ АГЕНТЕ (ИСТОЧНИКЕ ДОХОДОВ)
1.1. ИНН / КПП (для организации или ИНН для налогового агента -индивидуального предпринимателя)
 
 /
 
1.2. Код налогового органа, где налоговый агент состоит на учете
 
1.3. Наименование (фамилия, имя, отчество) налогового агента
 
1.4. Код ОКАТО
 
РАЗДЕЛ 2. СВЕДЕНИЯ О НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИКЕ (ПОЛУЧАТЕЛЕ ДОХОДОВ)
2.1. ИНН
 
 2.2. Номер страхового свидетельства ПФР
 
2.3. Фамилия, Имя, Отчество
 
2.4. Вид документа, удостоверяющего личность
 
Код*
 
2.5.Серия, номер документа
 
2.6. Дата рождения (число, месяц, год)
 
 2.7.Гражданство (код* страны)
 
2.8. Адрес постоянного места жительства:
 
 Код* страны
 
 Индекс
 
 Код* региона
 
Район
 
 Город
 
Населенный пункт
 
Улица
 
Дом
 
Корпус
 
 Квартира
 
2.9. Статус (1 - резидент, 2 - нерезидент)
 
 реквизиты документа, подтверждающего статус
 
2.10.Стандартные вычеты заявлены (1), не заявлены (2)
 
 
* Значения реквизитов выбираются из справочников.
РАЗДЕЛ 3. РАСЧЕТ НАЛОГОВОЙ БАЗЫ И НАЛОГА НА ДОХОДЫ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА (ДЛЯ ДОХОДОВ, ОБЛАГАЕМЫХ ПО СТАВКАМ 13% И 30%)
На начало налогового периода
Долг по налогу за налогоплательщиком
Сумма дохода, облагаемого по ставке 13% с предыдущего места работы:
 
Долг по налогу за налоговым агентом
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Наименование показателя
Январь
Февраль
Март
Апрель
Май
Июнь
Июль
Август
Сентябрь
Октябрь
Ноябрь
Декабрь
Итого
<код дохода>
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
<код дохода>
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
<код дохода>
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
<код дохода>
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
<код дохода>
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Налоговые вычеты, за исключением стандартных
Код
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Общая сумма доходов за минусом вычетов
За месяц
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
С начала года
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Стандартные налоговые вычеты (статья 218 Налогового кодекса Российской Федерации)
За месяц (101)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
За месяц (102)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
За месяц (103)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
За месяц (104)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
За месяц (105)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Общая сумма с начала года
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Налоговая база (с начала года)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Налог исчисленный
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Налог удержанный
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Долг по налогу за налогоплательщиком
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Долг по налогу за налоговым агентом
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сумма налога, переданная на взыскание в налоговый орган
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Возвращена налоговым агентом излишне удержанная сумма налога
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3. Право на стандартные налоговые вычеты:
3.1. Необлагаемый минимум дохода в размере: 3000 рублей -
 
, 500 рублей -
 
, 400 рублей -
 
 - (в нужном поле проставить любой знак);
основание для предоставления налогового вычета
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3.2. Расходы на содержание 1 ребенка в размере: 300 рублей - [ ], в размере 600 рублей - [ ] - (в нужном поле проставить любой знак); количество детей
 
, в размере 600 рублей -
 
 - (в нужном поле проставить любой знак); количество детей
 
период действия вычета
 
 основание для предоставления налогового вычета
 
документы, подтверждающие статус вдовы (вдовца), одинокого родителя, опекуна или попечителя
 
Право на налоговые вычеты, предусмотренные пунктами 2 и 3статьи 221 Налогового кодекса Российской Федерации
вид вычета
 
 основание для предоставления вычета
 
РАЗДЕЛ 4. РАСЧЕТ НАЛОГОВОЙ БАЗЫ И НАЛОГА НА ДОХОДЫ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА ОТ ДОЛЕВОГО УЧАСТИЯ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ (дивиденды)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
N
Показатели
Январь
Февраль
Март
Апрель
Май
Июнь
Июль
Август
Сентябрь
Октябрь
Ноябрь
Декабрь
Итого
1
Сумма дивидендов, распределенная в пользу физического лица - налогоплательщика
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2
Сумма налога исчисленная
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3
Сумма налога удержанная
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4
Долг по налогу за налогоплательщиком
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5
Долг по налогу за налоговым агентом
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
6
Сумма налога, переданная на взыскание в налоговый орган
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7
Возвращена налоговым агентом излишне удержанная сумма налога
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
РАЗДЕЛ 5. РАСЧЕТ НАЛОГА С ДОХОДОВ, ОБЛАГАЕМЫХ ПО СТАВКЕ 35%
N
Показатели
Январь
Февраль
Март
Апрель
Май
Июнь
Июль
Август
Сентябрь
Октябрь
Ноябрь
Декабрь
Итого сумма
1
Код дохода- сумма дохода
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2
Налоговый вычет, предусмотренный пунктом 28 статьи 217 Налогового кодекса Российской Федерации по выигрышам и призам в целях рекламы
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3
Налоговая база (стр. 1 - стр. 2)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4
Сумма налога исчисленная
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5
Сумма налога удержанная
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
6
Долг по налогу за налогоплательщиком
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7
Долг по налогу за налоговым агентом
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
8
Сумма налога, переданная на взыскание в налоговый орган
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
9
Возвращена налоговым агентом излишне удержанная сумма налога
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
РАЗДЕЛ 6. ОБЩАЯ СУММА НАЛОГА ПО ИТОГАМ НАЛОГОВОГО ПЕРИОДА
Показатели
Общая сумма налога
Передано на взыскание в налоговый орган
По перерасчету за предшествующие налоговые периоды
Долг по налогу
Исчисленная
Удержанная
Возвращено
Зачтено в счет налоговых обязательств отчетного года
за налогоплательщиком
за налоговым агентом
По ставке 6%
 
 
 
 
 
 
 
По ставке 13%
 
 
 
 
 
 
 
По ставке 30%
 
 
 
 
 
 
 
По ставке 35%
 
 
 
 
 
 
 
Итого
 
 
 
 
 
 
 
РАЗДЕЛ 7. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ, НАЛОГООБЛОЖЕНИЕ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ НАЛОГОВЫМИ ОРГАНАМИ
Код дохода
Январь
Февраль
Март
Апрель
Май
Июнь
Июль
Август
Сентябрь
Октябрь
Ноябрь
Декабрь
Итого
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
РАЗДЕЛ 8. РЕЗУЛЬТАТЫ ПЕРЕРАСЧЕТА НАЛОГА ЗА ПРЕДШЕСТВУЮЩИЕ НАЛОГОВЫЕ ПЕРИОДЫ
 
Общая сумма доходов, включаемых в налоговую базу
Общая сумма налоговых вычетов, исключаемых из налоговой базы
Общая сумма доходов, включаемых в налоговую базу и уменьшенных на налоговые вычеты
Сумма исчисленного налога
Сумма удержанного налога
Долг по налогу за налоговым агентом перед налогопла- тельщиком
Долг по налогу за налогопла- тельщиком
Сумма налога, переданная на взыскание в налоговый орган
Отражено в налоговой карточке за ____ год
 
 
 
 
 
 
 
 
Результаты перерасчета налога за ____ год
 
 
 
 
 
 
 
 
Отражено в налоговой карточке за ____ год
 
 
 
 
 
 
 
 
Результаты перерасчета налога за ____ год
 
 
 
 
 
 
 
 
Отражено в налоговой карточке за ____ год
 
 
 
 
 
 
 
 
Результаты перерасчета налога за ____ год
 
 
 
 
 
 
 
 
РАЗДЕЛ 9. СВЕДЕНИЯ О ПРЕДСТАВЛЕНИИ СПРАВОК:
а) налоговому органу о доходах: N справки
 
 дата
 
 б) налогоплательщику о доходах: N справки
 
 дата
 
в) налоговому органу о сумме задолженности, переданной на взыскание: N справки (письма)
 
 дата
 
Правильность заполнения налоговой карточки проверена:
 
 
 
 
(дата)
(должность)
 (Фамилия, Имя, Отчество) (Подпись)