Форма Р27002

"Заявление о внесении в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей записи о крестьянском (фермерском) хозяйстве, зарегистрированном до вступления в силу части первой Гражданского кодекса Российской Федерации"
Редакция от 16.02.2004 — Документ не действует
Примечание:

Похожие формы:
  — Форма Р27002 от 25.01.2012

Приложение N 4
Форма N
Р
2
7
0
0
2
В
 
 
 
 
 
наименование регистрирующего органа
код
ЗАЯВЛЕНИЕ
о внесении в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей записи о крестьянском (фермерском) хозяйстве, зарегистрированном до вступления в силу части первой Гражданского кодекса Российской Федерации
1.
Данные о главе крестьянского (фермерского) хозяйства (на русском языке)
1.1.
Фамилия
 
1.2.
Имя
 
1.3.
Отчество (при наличии)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.
Данные о главе крестьянского (фермерского) хозяйства (заполняются латинскими буквами) 1
2.1.
Фамилия
 
2.2.
Имя
 
2.3.
Отчество (при наличии)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3.
Пол
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4.
Сведения о рождении
4.1.
Дата рождения
 
4.2.
Место рождения
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5.
Гражданство
5.1.
 
Гражданин Российской Федерации
Иностранный гражданин
 
Лицо без гражданства
 
 
 
 
 
 
(нужное отметить знаком "V")
5.2.
Страна, гражданином которой является физическое лицо2
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
6.
Место жительства в Российской Федерации
6.1.
Почтовый индекс
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
6.2.
Субъект Российской Федерации
 
6.3.
Район
 
6.4.
Город
 
6.5.
Населенный пункт
 
6.6.
Улица (проспект, переулок и т. д.)
 
6.7.
Номер дома (владение)
 
6.8.
Корпус (строение)
 
6.9.
Квартира (офис)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7.
Контактный телефон:
7.1. Код
 
 
 
 
 
7.2. Телефон
 
 
 
 
 
 
 
7.3. Факс
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
2 Заполняется иностранным гражданином.
Страница
0
2
Форма N
Р
2
7
0
0
2
8.
Данные основного документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации1
8.1.
Вид документа, удостоверяющего личность
 
8.2.
Серия
 
 
 
 
8.3. Номер
 
 
 
 
 
 
8.4. Дата выдачи
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
8.5.
Кем выдан
 
8.6.
Код подразделения
 
 
 
-
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
9.
Основания приобретения дееспособности несовершеннолетним2
9.1.
 
Наличие согласия родителей, усыновителей или попечителя на осуществление предпринимательской деятельности
Вступление в брак
 
Принятие судом решения об объявлении физического лица полностью дееспособным
Принятие органами опеки и попечительства решения об объявлении физического лица полностью дееспособным
 
 
 
 
 
 
(нужное отметить знаком "V")
9.2.
Вид документа, подтверждающего приобретение дееспособности несовершеннолетним
 
9.3.
Номер документа
 
9.4.
Дата выдачи
 
 
 .
 
 
.
 
 
 
 
9.5.
Кем выдан
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
10.
Вид и данные документа, установленного федеральным законом или признаваемого в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина или лица без гражданства3
10.1.
Вид документа
 
10.2.
Номер документа
 
10.3.
Дата выдачи
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
10.4.
Кем выдан
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
11.
Вид и данные документа, подтверждающего право физического лица временно или постоянно проживать на территории Российской Федерации3
11.1.
Вид на жительство
Разрешение на временное проживание
 
 
 
 
(нужное отметить знаком "V")
11.2.
Номер документа
 
11.3.
Дата выдачи
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
11.4.
Кем выдан
 
11.5.
Срок действия разрешения
 
11.6.
Действителен по (для вида на жительство)
 
12.
Количество видов экономической деятельности
 
 
 
 
 
(сведения о видах экономической деятельности указываются в листе А)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 Заполняется гражданином Российской Федерации. 
2 Заполняется в случае, если физическое лицо, является несовершеннолетним. 
3 Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства.
Страница
0
3
Форма N
Р
2
7
0
0
2
13.
Сведения о крестьянском (фермерском) хозяйстве, зарегистрированном в качестве юридического лица до вступления в силу части первой Гражданского кодекса Российской Федерации и прекращающего деятельность в связи с приведением правового статуса крестьянского (фермерского) хозяйства в соответствие с частью первой Гражданского кодекса Российской Федерации (сведения указываются в листе Б)
14.
Представлены документы на основании статьи 23 Федерального закона "О крестьянском (фермерском) хозяйстве" и в соответствии со статьей 22.1 Федерального закона "О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей" 
 
 
Перечень документов указывается в листе Б
 
 
Мною подтверждается, что сведения, содержащиеся в заявлении, достоверны и соответствуют представленным документам
 
 
 
 
 
 
 
 Заявитель
 
 
 
 
(подпись)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
15.
Заполняется в соответствии со статьей 80 "Основ законодательства Российской Федерации о нотариате"
15.1.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Подпись заявителя свидетельствую
 
 
 
 
 
 
 
 
 М. П. Нотариус
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(подпись)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
15.2.
ИНН нотариуса
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
16.
Заполняется должностным лицом регистрирующего органа
16.1.
16.1.1. Документы представлены
Непосредственно
Почтовым отправлением
 
 
 
 
(нужное отметить знаком "V")
 
16.1.2. Дата получения документов регистрирующим органом
"
 
" "
 
" "
 
"
 
число
месяц (прописью)
 
год
 
 
16.1.3. Входящий номер
 
16.2.
16.2.1. Расписка в получении документов
Выдана непосредственно
Направлена по почте
 
 
 
 
(нужное отметить знаком "V")
16.2.2. Должность работника регистрирующего органа
 
16.2.3. Фамилия
 
16.2.4. Имя
 
 
 
16.2.5. Отчество
 
 
(подпись)
Страница
 
 
Форма N
Р
2
7
0
0
2
Лист А
Сведения о видах экономической деятельности 1
 
(фамилия, имя, отчество (при наличии) главы крестьянского (фермерского) хозяйства)
N
Код по ОКВЭД2
Наименование вида деятельности
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Заявитель
 
(подпись)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 Указываются все виды экономической деятельности, которыми будет заниматься крестьянское (фермерское) хозяйство. Если количество видов деятельности больше 10, то заполняется второй лист А, больше 20 - третий лист А и т.д. Первым указывается основной вид экономической деятельности.
2 Указывается не менее трех цифровых знаков Общероссийского классификатора видов экономической деятельности.
Страница
 
 
Форма N
Р
2
7
0
0
2
Лист Б
Сведения о крестьянском (фермерском) хозяйстве, зарегистрированном в качестве юридического лица до вступления в силу части первой Гражданского кодекса Российской Федерации и прекращающего деятельность в связи с приведением правового статуса крестьянского (фермерского) хозяйства в соответствии с частью первой Гражданского кодекса Российской Федерации
1.
Наименование крестьянского (фермерского) хозяйства
1.1.
Полное, с указанием организационно-правовой формы
 
1.2.
Сокращенное
 
1.3.
1.3.1. На языке народов Российской Федерации
 
 
1.3.2. Указать на каком
 
1.4.
1.4.1. На иностранном языке
 
 
1.4.2. Указать на каком
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.
Сведения о первой записи о крестьянском (фермерском) хозяйстве в Едином государственном реестре юридических лиц (ЕГРЮЛ)
2.1.
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.2.
Дата регистрации
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.3.
Наименование регистрирующего органа
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3.
ИНН / КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
/
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4.
Адрес (место нахождения)
4.1.
Почтовый индекс
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4.2.
Субъект Российской Федерации
 
4.3.
Район
 
4.4.
Город
 
4.5.
Населенный пункт
 
4.6.
Улица (проспект, переулок и т. д.)
 
4.7.
Номер дома (владение)
4.8. Корпус (строение)
4.9. Квартира (офис)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5.
Контактный телефон:
5.1. Код
 
 
 
 
 
5.2. Телефон
 
 
 
 
 
 
 
5.3. Факс
 
 
 
 
 
 
 
6.
Сведения о регистрации крестьянского (фермерского) хозяйства до 1 января 1995 года
6.1.
Регистрационный номер
 
6.2.
Дата регистрации
 
6.3.
Дата регистрации
 
Форма N
Р
2
7
0
0
2
Лист В
Расписка в получении документов, представленных главой крестьянского (фермерского) хозяйства в регистрирующий орган для внесения в Единый государственный реестр записи о крестьянском (фермерском) хозяйстве, зарегистрированном до вступления в силу части первой Гражданского кодекса Российской Федерации
Настоящим удостоверяется, что глава крестьянского (фермерского) хозяйства
 
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
представил(а), регистрирующий орган
 
(наименование регистрирующего органа)
получил "
 
 "
 
 
 вх. N
 
число месяц (прописью)
год
нижеследующие документы
N
Наименование документа (заполнить соответствующую(ие) строку(и)
Документы представлены
на бумажных носителях (количество листов)
на электронных носителях (наименование файла)
1.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
 
 
2.
Копия основного документа, удостоверяющего личность главы крестьянского (фермерского) хозяйства1
 
 
3.
Копия документа, установленного федеральным законом или признаваемого в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, являющегося главой крестьянского (фермерского) хозяйства 2
 
 
4.
Копия документа, предусмотренного федеральным законом или признаваемого в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, являющегося главой крестьянского (фермерского) хозяйства3
 
 
5.
Копия свидетельства о рождении главы крестьянского (фермерского) хозяйства или копия иного документа, подтверждающего дату и место рождения указанного лица в соответствии с законодательством Российской Федерации или международным договором Российской Федерации4
 
 
6.
Копия документа, подтверждающего право главы крестьянского (фермерского) хозяйства временно или постоянно проживать в Российской Федерации 2, 3
 
 
7.
Подлинник или копия документа, подтверждающего в установленном законодательством Российской Федерации порядке адрес места жительства главы крестьянского (фермерского) хозяйства в Российской Федерации 2, 3
 
 
Страница
0
2
Форма N
Р
2
7
0
0
2
Лист В
8.
Нотариально удостоверенное согласие родителей, усыновителей или попечителя на осуществление главой крестьянского (фермерского) хозяйства предпринимательской деятельности5
 
 
9.
Копия свидетельства о заключении брака главой крестьянского (фермерского) хозяйства 5
 
 
10.
Копия решения органа опеки и попечительства или копия решения суда об объявлении главы крестьянского (фермерского) хозяйства полностью дееспособным 5
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
11.
Сведения об электронном носителе
 
 
11.1.
Наименование носителя
 
 
11.2.
Количество
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
12.
Регистрирующий орган
12.1.
Должность работника регистрирующего органа
 
12.2.
Фамилия
 
12.3.
Имя
 
12.4.
Отчество
 
М. П.
 
(подпись)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 Заполняется в случае, если глава крестьянского (фермерского) хозяйства является гражданином Российской Федерации.
2 Заполняется в случае, если глава крестьянского (фермерского) хозяйства является иностранным гражданином.
3 Заполняется в случае, если глава крестьянского (фермерского) хозяйства является лицом без гражданства.
4 Заполняется в случае, если представленная копия документа, удостоверяющего личность главы крестьянского (фермерского) хозяйства, не содержит сведений о дате и месте рождения указанного лица.
5 Заполняется в случае, если глава крестьянского (фермерского) хозяйства является несовершеннолетним.