Заявка на проведение сертификации технического средства для выполнения авиационных работ в системе сертификации в гражданской авиации Российской Федерации

Редакция от 29.10.2003 — Действует

Приложение N 2
к Правилам (п. 8)

                          Руководителю Органа по сертификации ССГА
                          ________________________________________
 
                              ЗАЯВКА
         НА ПРОВЕДЕНИЕ СЕРТИФИКАЦИИ ТЕХНИЧЕСКОГО СРЕДСТВА
     ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ АВИАЦИОННЫХ РАБОТ В СИСТЕМЕ СЕРТИФИКАЦИИ
            В ГРАЖДАНСКОЙ АВИАЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
 
1. _______________________________________________________________
          (наименование предприятия-изготовителя, поставщика
                         (далее - заявитель))
Юридический адрес ________________________________________________
Телефон _______________ Факс ________________ Телекс _____________
в лице ___________________________________________________________
                          (Ф.И.О. руководителя)
заявляет, что ____________________________________________________
                  (наименование изделия, код ОКП, код ТН ВЭД)
производимое серийно,  партиями  (каждое изделие - при   единичном
производстве), выпускаемое <*> по ________________________________
                                      (наименование, реквизиты
                                   документации изготовителя (ТУ,
                                          стандарт и т.д.))
соответствует требованиям ________________________________________
                                (наименование и обозначение
                                  нормативных документов)
и просит провести сертификацию данного технического  средства  для
авиационных   работ   на   соответствие   требованиям  нормативных
документов Системы сертификации в гражданской  авиации  Российской
Федерации по схеме сертификации _________________________________.
                                   (номер схемы сертификации)
2. Заявитель:
    выполняет установленные процедуры сертификации;
    выполняет сертификационные требования;
    оплачивает расходы по обязательной сертификации в соответствии
с действующим законодательством.
3. Дополнительные сведения _______________________________________
4. Приложения:
    1. Учредительные документы  (копии),  справка  о  деятельности
предприятия.
    2. Основные технические характеристики, внешний вид изделия.
    3. Руководство по эксплуатации изделия.
 
Руководитель предприятия _________________________________________
                               (подпись, инициалы, фамилия)
 
Главный бухгалтер        _________________________________________
                               (подпись, инициалы, фамилия)
 
Печать             Дата
 
Отметка об оформлении Сертификата ________________________________
                                   (регистрационный номер, дата,
                                         подпись, Ф.И.О.)
 

<*> Если заявителем является продавец, то после слова "выпускаемое" записывается "изготовителем".