Приложение N 2
к Договору N __/__/__
от __________ 200_ г.
АКТ
сдачи-приемки работ по Договору N ________/__________/___________
(указать регистрационные номера
Сторон и Плательщика)
N _________/__________/____________
(указать регистрационные номера
Сторон и Плательщика)
Мы, нижеподписавшиеся, _________________________________________________________________,
(указать организационно-правовую форму органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области охраны труда и его наименование) именуемый в дальнейшем Заказчик, в лице __________________________ (указать должность и _________________________________________________________________,
фамилию, имя, отчество должностного лица, уполномоченного
подписывать договоры от имени Заказчика)
действующего на основании ________________________________________
(указать наименование документа,
_________________________________________________________________,
дающего право подписи лицу, представляющему Заказчика)
с одной стороны, и _______________________________________________
(указать организационно-правовую форму
_________________________________________________________________,
и наименование юридического лица, Обучающей организации) именуемое в дальнейшем Обучающая организация, в лице _____________ (указать _________________________________________________________________, должность и фамилию, имя, отчество должностного лица, уполномоченного подписывать договоры от имени Обучающей организации) действующего на основании ________________________________________ (указать наименование документа, _________________________________________________________________, дающего право подписи лицу, представляющему Обучающую организацию) с другой стороны, и региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации _________________________________ (указать наименование регионального _________________________________________________________________, отделения Фонда социального страхования Российской Федерации) именуемое в дальнейшем Плательщик, в лице ________________________ (указать должность _________________________________________________________________,
и фамилию, имя, отчество должностного лица, уполномоченного подписывать договоры от имени Плательщика) действующего на основании ________________________________________ (указать наименование документа, _________________________________________________________________,
дающего право подписи лицу, представляющему Плательщика) составили настоящий Акт о нижеследующем:
1. В соответствии с условиями Договора N _____/_______/_______ от "__" _____________ 200_ года в 200_ году Обучающей организацией получены от Плательщика средства Фонда социального страхования Российской Федерации в сумме _________________________ тыс. рублей (______________________________) для обучения _______ человек. (сумма прописью)
В результате документальной проверки Обучающей организации установлено, что фактическая численность отдельных категорий застрахованных, прошедших обучение по охране труда в 200_ году, _________________________________________________________________, (указать количество обученных отдельных категорий застрахованных) в том числе:
3. По отчетам фактические расходы Обучающей организации на обучение ___ отдельных категорий застрахованных составили ________ рублей, из расчета по калькуляции ____________ рублей на одного обученного.
4. По Акту документальной проверки фактические расходы Обучающей организации на обучение ____________ отдельных категорий застрахованных составили ________ рублей, фактически ______ рублей на одного обученного.
5. Подлежат перечислению Плательщиком Обучающей организации _________ тыс. рублей.
6. Подлежат перечислению Обучающей организацией Плательщику _________ тыс. рублей.
7. Стороны и Плательщик подтверждают, что обязательства, предусмотренные для исполнения Обучающей организацией, Плательщиком и Заказчиком в ______ 200_ году, выполнены полностью, Стороны и Плательщик претензий не имеют.
8. Приложения: Акт документальной проверки Обучающей организации от ____ N _______ на _____ листах. От Заказчика От Обучающей организации От Плательщика _________________ ________________________ Региональное отделение (наименование) (наименование) Фонда социального Юридический адрес ИНН страхования Российской _________________ ________ (указать адрес) Федерации _________________ р/с в банке ____________ ИНН Почтовый адрес __ БИК ______ (указать адрес) _________________ к/с р/с в банке __________ Тел. БИК ОКПО к/с ОКОНХ Тел. ОКПО ОКОНХ Руководитель Руководитель Управляющий Заказчика Обучающей организации региональным _________________ _____________________ отделением Фонда М.П. М.П. социального страхования Российской Федерации ____________________ М.П.