Заявление о предоставлении лицензии

Редакция от 09.01.2003 — Действует

Приложение 1
к Положению
об организации работы
по осуществлению лицензирования
видов деятельности, отнесенных
к компетенции Министерства
энергетики Российской Федерации
 
(рекомендуемая форма) <*>

                                                  Минэнерго России
 
    N _________ от _____________
 
                            Заявление
                    о предоставлении лицензии
 
__________________________________________________________________
           (наименование юридического лица с указанием
            организационно-правовой формы или Ф.И.О.)
находящее(ий)ся по адресу ________________________________________
__________________________________________________________________
   (с указанием индекса, а для индивидуального предпринимателя
           данные документа, удостоверяющего личность)
просит предоставить лицензию на осуществление деятельности
по _______________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Заявленная деятельность будет осуществляться на объектах:
1. _______________________________________________________________
2. _______________________________________________________________
3. _______________________________________________________________
и т.д.
 
Приложения:
 
Руководитель организации
(Индивидуальный предприниматель)                            Ф.И.О.
                                          подпись
    М.П.
 

    <*> Оформляется   на   фирменном   бланке   предприятия    или
индивидуального предпринимателя,  с указанием юридического адреса,
банковских реквизитов,  ИНН,  ОКПО,  телефона, факса и др. средств
связи.