Заявление о регистрации в территориальном органе Пенсионного фонда Российской Федерации страхователя, производящего выплаты физическим лицам

(приложение 7 к Порядку, утв. Постановлением Правления ПФ РФ от 13.10.2008 N 296П)
Редакция от 13.10.2008 — Документ не действует

Приложение 7
к Порядку, утвержденному
постановлением Правления ПФР
от 13 октября 2008 г. N 296п 

Код категории страхователя 
 
 
 
 
 
В 
 
 
-
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  (наименование территориального органа ПФР) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
                           ЗАЯВЛЕНИЕ <*>

     о регистрации в территориальном органе Пенсионного фонда

     Российской Федерации страхователя, производящего выплаты
                         физическим лицам
 
I. Сведения о заявителе
 
Прошу зарегистрировать ___________________________________________
                          (фамилия, имя, отчество; число, месяц,
__________________________________________________________________
 год и место рождения указываются в точном соответствии с записью
__________________________________________________________________
               в документе, удостоверяющем личность)
 
ОГРНИП                           
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИНН      
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 (при наличии) ИМНС 
 
 
 
 
 
Гражданство ______________________________________________________
                 (название государства, лицо без гражданства)
Адрес местожительства в Российской Федерации _____________________
                                               (почтовый индекс)
__________________________________________________________________
                (республика (край, область, округ),
__________________________________________________________________
      район, город, населенный пункт (село, поселок и т.п.),
__________________________________________________________________
                    проспект (улица, переулок))
_________________ дом ________________ корпус ___________ квартира
номер телефона: ______________ и ______________
                  (домашний)      (служебный)
 
II. Прошу зарегистрировать в качестве страхователя в связи с <**>:
 
1. 
 
осуществлением деятельности как:
 
 
- 
 
 
физическое лицо, осуществляющее прием на работу   
наемных работников __________________________________ 
  
 
 
 
 
 
 
 
- 
 
 
индивидуальный предприниматель, осуществляющий    
прием на работу наемных работников __________________ 
 
 
 
 
 
 
 
 
- 
 
 
глава крестьянского (фермерского) хозяйства,      
осуществляющий прием на работу наемных            
работников __________________________________________ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- 
 
 
крестьянское (фермерское) хозяйство, использующее 
труд наемных работников _____________________________ 
 
 
 
 
 
 
 
 
- 
 
 
родовая, семейная община, использующая труд 
наемных работников __________________________________
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2. 
 
 
изменением местожительства
 
 
 
III. Сведения из правоустанавливающего документа
 
1. Вид документа <**>:
 
  
Свидетельство о государственной регистрации индивидуального 
предпринимателя, осуществляющего свою деятельность без 
образования юридического лица
 
 
 
 
 
документ о государственной регистрации крестьянского 
(фермерского) хозяйства, осуществленной после введения 
в действие Гражданского кодекса Российской Федерации 
(1 часть)_____________________________________________________
 
 
 
  
лицензия на право занятия частной практикой __________________
 
 
 
 
 
иной _________________________________________________________
 
2.  Сведения  о  государственной  регистрации (выдаче лицензии или
иного документа):
 
наименование      регистрирующего      органа,      осуществившего
государственную  регистрацию,  или  органа, выдавшего лицензию или
иной документ ____________________________________________________
 
регистрационный номер _______ дата регистрации ___________________
                                               (число, месяц, год)
 
дата окончания срока действия документа __________________________
                                            (число, месяц, год 
                                              или "бессрочно")
 
дата выдачи документа ______________________________
                            (число, месяц, год)
 
IV. Сведения о деятельности заявителя
 
 
Наименование вида деятельности
 
   Адрес места осуществления  
         деятельности
 
 
             (из правоустанавливающего документа)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Дата получения зарплаты __________________________________________
 
Подпись заявителя _____________________ Дата _____________________
                                              (число, месяц, год)
 
V. Отметка о постановке на учет в налоговом органе
 
Свидетельство   о   постановке   на   учет   в   налоговом  органе
от "__" ________ ____ г. N _____ выдано __________________________
                                         (наименование налогового 
__________________________________________________________________
                   органа, число и год выдачи)
 
Дата выдачи
Уведомления ______________  ____________________________ _________
            (число, месяц,  (Ф.И.О. уполномоченного лица (подпись)
                 год)       территориального органа ПФР)
 
Дата регистрации в ПФР _____________________
 
_____________________  _________________________________ _________
 (число, месяц, год)     (подпись уполномоченного лица   (подпись)
                          территориального органа ПФР)
 



    <*> При заполнении Заявления исправления не допускаются.

    <**> Отметить нужный пункт знаком "V".