Налоговая декларация о предполагаемом доходе, подлежащем обложению единым социальным налогом, для налогоплательщиков, не производящих выплаты и вознаграждения в пользу физических лиц

(Форма по КНД 1151073)
Редакция от 17.03.2005 — Действует
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИНН*
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Стр.
0
0
1
 
 
 
Форма по КНД 1151073
 
 
 
 
НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ
 
 
о предполагаемом доходе, подлежащем обложению единым социальным налогом, для налогоплательщиков, не производящих выплаты и вознаграждения в пользу физических лиц
 
 
 
 
Вид документа: 1 - первичный
 
 
Налоговый период заполняется при представлении декларации:
 
 
за год - 0
 
 
 
 
Вид документа
1
Налоговый период
0
Текущий налоговый период
 
 
 
 
 
 
 
 
Представляется в
 
Код
 
 
 
 
 
 
(наименование налогового органа)
 
 
 
 
По месту жительства
 
 
 
 
 
индивидуального предпринимателя члена (главы) крестьянского (фермерского) хозяйства адвоката
 
 
(нужное отметить знаком V)
 
 
 
 
 
(Фамилия, имя, отчество полностью)
 
 
 
 
Основной государственный регистрационный номер для индивидуального предпринимателя (ОГРНИП)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Данная декларация составлена на
 
 
 
страницах с приложением подтверждающих
 
 
документов или их копий на
 
 
 
листах
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей декларации, подтверждаю:
Заполняется работником налогового органа
 
Сведения о представлении налоговой декларации
 
Данная налоговая декларация представлена (нужное отметить знаком V)
 
 
 
уполномоченным
 
 
 
лично
 
по почте
 
представителем
 
 
 
 
 
 
 
на страницах
 
 
 
 
 
 
 
 
 
с приложением подтверждающих
 
Фамилия, имя, отчество (полностью)
 
документов на
 
 
 
листах
 
 
 
 
Подпись
 
Дата
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Дата представления
 
 
 
 
 
 
 
 
 
декларации
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Зарегистрирована
 
 
 
за N
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Фамилия, И.О. Подпись
 
 
 
* В случае отсутствия ИНН у налогоплательщика ему следует заполнить сведения о налогоплательщике на странице 002 титульного листа декларации.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Стр.
 
 
 
 
 
 
Форма по КНД 1151073
 
 
 
 
Сведения о налогоплательщике
 
 
 
 
В случае отсутствия ИНН сообщаю:
 
 
 
Фамилия, Имя, Отчество
 
 
 
 
 
Код города и номер контактного телефона:служебный
 
домашний
 
 
 
 
 
Дата рождения
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Место рождения
 
 
 
 
 
Гражданство
 
Код страны
 
 
 
 
 
 
 
Вид документа, удостоверяющего личность
 
Код
 
 
 
 
Серия и номер документа, удостоверяющего личность
 
 
 
 
 
 
 
Кем выдан
 
 
 
 
 
Дата выдачи документа
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Место жительства в Российской Федерации
 
 
 
 
Почтовый индекс
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Субъект Российской Федерации
 
Код
 
 
 
 
 
 
Район
 
 
 
 
 
Город
 
 
 
 
 
Населенный пункт (село, поселок и т.д.)
 
 
 
 
 
Улица (проспект, переулок и т.д.)
 
 
 
 
 
Номер дома (владения)
 
 
 
 
 
Номер корпуса (строения)
 
 
 
 
 
Номер квартиры
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
 
 
 
 
Подпись
 
Дата
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Стр.
 
 
 
 
 
 
Форма по КНД 1151073
 
 
 
 
Раздел 00001
 
 
 
Налогоплательщик (код строки 005)
 
 
 
 
 
 
Расчет предполагаемого дохода, подлежащего обложению единым социальным налогом, для налогоплательщиков, не производящих выплаты и вознаграждения в пользу физических лиц
 
 
 
Показатели
Код строки
Сумма в рублях
 
 
1
2
3
 
 
Предполагаемый доход от предпринимательской или иной профессиональной деятельности
010
 
 
 
Предполагаемые расходы, связанные сизвлечением дохода
020
 
 
 
Предполагаемый доход, подлежащий обложению единым социальным налогом (стр. 010 - стр. 020)
030
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
 
 
 
 
Индивидуальный предприниматель
 
 
 
 
Подпись
 
Дата
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
член (глава) крестьянского (фермерского) хозяйства
 
 
 
 
Подпись
 
Дата
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
адвокат
 
 
 
 
 
Подпись
 
Дата