Заявление о переоформлении бланка лицензии

Редакция от 27.06.2006 — Документ не действует
Приложение N 5
к Порядку лицензирования видов
профессиональной деятельности на
рынке ценных бумаг
Исх. N __________________ ОБРАЗЕЦ
от "_" ____________ _____
Федеральная служба
по финансовым рынкам
Заявление
о переоформлении бланка лицензии
 
(полное наименование лицензиата на русском языке)
 
(дата государственной регистрации, государственный регистрационный номер;
орган, осуществивший государственную регистрацию лицензиата;
идентификационный номер налогоплательщика; код причины постановки на учет)
 
(основной государственный регистрационный номер)
 
(место нахождения лицензиата)
настоящим просит переоформить в связи с изменением наименования, места нахождения, преобразованием (указать нужное) бланк лицензии (лицензий) на осуществление (указывается
соответствующий вид деятельности):
 
К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:
N документа
Наименование документа
Количество листов документа
Количество экземпляра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
/Должность руководителя /подпись/ /И.О. Фамилия/
лицензиата/
Печать соискателя