Отчет о предоставлении субсидий на приобретение жилья выезжающим гражданам

Редакция от 30.11.2005 — Действует
Приложение 4
к Приказу Министерства
промышленности и энергетики
Российской Федерации
от 28 июля 2005 г. N 217
(форма)
ОТЧЕТ
 
(наименование органа местного самоуправления)
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СУБСИДИЙ НА ПРИОБРЕТЕНИЕ ЖИЛЬЯ ВЫЕЗЖАЮЩИМ ГРАЖДАНАМ
за __________ 200_ год
N п/п
Фамилия, имя, отчество
Количествен-ный состав семьи
Последнее место работы в орга-низациях угольной промышлен-ности, профессия, должность
Регион вселения: го-род (поселок), улица, N N дома и квартиры
Сумма субсидии, рублей
Дата зак-лючения договора
Фактически перечисле-но, рублей
Дата оплаты
Номер пла-тежного поручения
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Итого
X
X
X
 
X
 
X
X
От органа местного самоуправления
(должность, ф.и.о., подпись, печать)