Приложение 2
к Порядку,
утв. Приказом
Минфина России
от 14 сентября 2005 г. N 117н
Начальнику ___________________ (наименование таможенного органа) Представление комиссии N ____ от "__" _________ 20__ г. на признание безнадежной к взысканию и списание задолженности
1. ___________________________________________________________ (указывается наименование организации либо фамилия, имя, __________________________________________________________________
отчество физического лица, адрес, ОКПО, ИНН либо паспортные __________________________________________________________________ данные, в том числе наименование и реквизиты учетных документов организации либо физического лица, используемые до его перерегистрации либо смены фамилии, либо имени, если такая перерегистрация была осуществлена после образования задолженности)
2. Основание признания безнадежной к взысканию и списания задолженности ____________________________________________________
3. Краткие причины образования задолженности _________________ __________________________________________________________________
4. Сведения о суммах задолженности по пеням по федеральным налогам и сборам:
Перечень документов, являющихся основанием для признания безнадежной к взысканию и списания задолженности __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _______________________________________________________ на обороте
---------------- оборотная сторона представления -----------------
Перечень мер, принятых таможней по взысканию задолженности и сбору необходимых документов и сведений __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ На основании рассмотренных документов комиссия ___________ таможни (перечисление членов комиссии) в составе -------------------------------- представляет данную задолженность на признание ее безнадежной к взысканию и списание.
Приложение: на ____________________ листах (в папке прошнуровано и пронумеровано).
Подписи членов комиссии: Фамилия, имя, отчество ______________________ (подпись, дата) Фамилия, имя, отчество ______________________ (подпись, дата) Фамилия, имя, отчество ______________________ (подпись, дата)