Приложение N 1
Форма заявки на проведение добровольной сертификации услуг по санаторно-курортному лечению _______________________________________________________________
наименование органа по сертификации, адрес, тел./факс ЗАЯВКА на проведение сертификации в Системе добровольной сертификации услуг по санаторно-курортному лечению _______________________________________________________________ наименование заявителя Юридический адрес _____________________________________________ Фактический адрес _____________________________________________ Телефон ______________ Факс ________________ Телекс ___________ Банковские реквизиты __________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ в лице ________________________________________________________ фамилия, имя, отчество руководителя просит провести добровольную сертификацию услуг по санаторно- курортному лечению. Заявитель обязуется выполнять правила сертификации. Дополнительные сведения _______________________________________
(сотрудник, ответственный за связь, контактный телефон/факс) Руководитель организации ________________ _____________________ подпись инициалы, фамилия М.П. Главный бухгалтер _________________ ___________________________ подпись инициалы, фамилия Дата