Форма 424-АПК

"Карточка учета работы шин"
Редакция от 16.05.2003 — Документ не действует
УТВЕРЖДЕНО
Приказом Минсельхоза России
от 16 мая 2003 г. N 750
СОГЛАСОВАНО
письмом Госкомстата России
от 10.04.2003 N КЛ-01-21/1381
Форма N 424-АПК
КАРТОЧКА N
 
УЧЕТА РАБОТЫ ШИН
Коды
Дата
 
Форма по ОКУД
 
Организация
 
 по ОКПО
 
Структурное подразделение
 
 
Марка транспортного средства Государственный номер Гаражный номер
 
 
 
 
 Дата открытия "__" ______ 20__ г. Табельный номер
 
(водитель транспортного средства)
 
 
 
 Дата закрытия "__" ______ 20__ г.
 
(дата) (подпись) (фамилия ответственного лица)
N п/п
Наименование колес автомобиля (прицепа, полуприцепа)
Количество шин
Порядковый (серийный номер) шины
Обозначение размер) шины
Наименование организации-изготовителя (или товарный знак)
Дата изго-товления
Класс или тип восста-новления
Дата вос-становления
Вид ремонта
Дата ремонта
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1.
ПЛ
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.
ПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3.
СЛН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4.
СПН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5.
СЛВ
 
 
 
 
 
 
 
 
 
6.
СПВ
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7.
ЗЛН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
8.
ЗПН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
9.
ЗЛВ
 
 
 
 
 
 
 
 
 
10.
ЗПВ
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Итого
 
 
 
 
 
 
 
 
 
вкладной лист карточки
N п/п
Техническое состояние шин
Замена шин в процессе эксплуатации
дата осмотра шины
обнаруженные дефекты
средняя высота рисунка протектора, мм
Ф.И.О. ответственно-го лица за работу шин
подпись проверя-ющего
дата замены шин
порядковый номер сня-той шины
предыдущий пробег, км
порядковый номер уста-новленной шины
показания спидометра, км
подпись водителя
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
1.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
6.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
8.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
9.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
10.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Материально ответственное лицо
 
 
личная подпись расшифровка подписи