Форма 412-АПК

"Путевой лист трактора"
Редакция от 16.05.2003 — Действует
УТВЕРЖДЕНО
Приказом Минсельхоза России
от 16 мая 2003 г. N 750
СОГЛАСОВАНО
письмом Госкомстата России
от 10.04.2003 N КЛ-01-21/1381
Форма N 412-АПК
ПУТЕВОЙ ЛИСТ ТРАКТОРА N
 
Коды
Форма по ОКУД
 
Трактор технически исправен. Выезд разрешаю.
Дата (месяц, год)
 
 
"
 
"
 
20
 
г.
Организация
 
по ОКПО
 
Механик/бригадир
 
 
Тракторист
 
Табельный номер
 
личная подпись расшифровка подписи
фамилия, имя, отчество
Трактор в исправном состоянии.
Марка машины
 
Регистрационный номер
 
Принял тракторист
Инвентарный номер
 
подпись
Прицеп
 
Регистрационный номер
 
"
 
" 20
 
г.
Инвентарный номер
 
Прицепщик (Ф.И.О.)
 
 
Отделение (участок)
 
Бригадир (Ф.И.О.)
 
Бригада
 
 
Задание трактористу:
В чье распоряжение
Откуда взять груз
Куда доставить груз
Расстояние, км (код по ОКЕИ - 008)
Название груза
Класс груза
Число ездок с грузом
Количество мест, шт.
Вес груза, тонн
Выдача горючего:
 
кг
подпись заправщика
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Остаток при выезде
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Выдано
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Остаток при возвращении
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Опоздания, простои и другие отметки
 
Трактор сдал. Тракторист
 
Начало работы (час. мин.)
 
Конец работы (час. мин.)
 
(подпись, дата)
Механик/бригадир
 
Механик/бригадир
 
Трактор принял. Механик/бригадир
 
(подпись)
(подпись)
(подпись, дата)
Оборотная сторона формы N 412-АПК
Выполнение задания
Откуда
Куда
Название груза
Класс груза
Время отправки
Время прибытия
Бригада-заказчик
Шифр синтетичес-кого и аналити-ческого учета работы
Единица измерения
Отработано часов
Перевезено груза, т
Сделано тонно-километров
Норма выработки
Расценка
Оплата труда в рублях
Выполнено нормо-смен
Условные гектары
Пробег, км
Расход горючего, км
основная
дополни-тельная
сдельная
всего
по норме
фактически
всего
в том числе без груза
на единицу работы
всего
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Тракторист
 
 
Отработано: часов
 
Отработано:
машино-дней
 
Бригадир
 
 
личная подпись расшифровка подписи дней
 
машино-смен
 
личная подпись
расшифровка подписи