УТВЕРЖДЕНА
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 30 декабря 2005 г. N 851
(ред. от 20.03.2006)
ТИПОВАЯ ФОРМА ДОГОВОРА
о выполнении учреждением здравоохранения муниципального
образования, оказывающим первичную медико-санитарную помощь (а при
его отсутствии - соответствующим учреждением здравоохранения
субъекта Российской Федерации), государственного задания по
оказанию дополнительной медицинской помощи
г. ____________ " " _________ 200_ года
__________________________________________________________________,
(полное наименование территориального фонда обязательного
медицинского страхования)
именуемый в дальнейшем Фондом, в лице _____________________________
(Ф. И. О. должностного лица, его должность)
__________________________________________________________________,
действующего на основании Положения о территориальном фонде
обязательного медицинского страхования, с одной стороны,
и _________________________________________________________________
(полное наименование учреждения здравоохранения муниципального ___________________________________________________________________
образования, оказывающего первичную медико-санитарную помощь,
__________________________________________________________________,
а при его отсутствии - соответствующего учреждения
здравоохранения субъекта Российской Федерации)
именуемое в дальнейшем Учреждением, в лице ________________________
(Ф. И. О. должностного лица, его должность)
__________________________________________________________________,
действующего на основании ________________________________________,
в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации
от ___________ N ___ заключили настоящий Договор о нижеследующем.
I. Предмет Договора
В соответствии с настоящим Договором Фонд осуществляет финансовое обеспечение расходов на выполнение Учреждением государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи, а Учреждение выполняет государственное задание по оказанию дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) (далее - медицинские работники) в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год (далее - дополнительная медицинская помощь). II. Обязанности сторон
1. Фонд:
а) рассматривает бюджетную заявку Учреждения на предоставление средств на оплату дополнительной медицинской помощи и отчет Учреждения об использовании средств на указанные цели и представляет в установленном порядке ежемесячно, до 20-го числа, бюджетную заявку на предоставление в текущем месяце субвенции;
б) осуществляет в установленном порядке ежемесячное перечисление Учреждению средств на финансирование дополнительной медицинской помощи до конца месяца, в котором Учреждением была подана бюджетная заявка на предоставление указанных средств.
2. Учреждение:
a) обеспечивает оказание гражданам Российской Федерации дополнительной медицинской помощи;
б) открывает отдельные счета в подразделениях расчетной сети Центрального банка Российской Федерации для учета средств на оплату дополнительной медицинской помощи;
в) использует перечисленные Фондом средства в соответствии с их целевым назначением и условиями настоящего Договора;
г) ведет учет медицинских работников Учреждения и представляет в установленном порядке ежемесячно, до 15-го числа, бюджетную заявку на предоставление в текущем месяце средств на оплату дополнительной медицинской помощи;
д) представляет в установленном порядке ежемесячно, до 15-го числа, в Фонд отчет об использовании в предыдущем месяце средств на оплату дополнительной медицинской помощи;
е) создает условия для осуществления Фондом проверки деятельности Учреждения по исполнению настоящего Договора. III. Срок действия Договора
Срок действия настоящего Договора - с 1 января по 31 декабря
2006 г.
IV. Заключительные положения
1. Споры, возникающие между сторонами, рассматриваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
2. Настоящий Договор составлен в 2 экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр находится у Фонда, другой - у Учреждения. V. Местонахождение и реквизиты сторон Фонд: Учреждение: М. П. ________________________ М. П. _________________________ (юридический адрес) (юридический адрес) ______________________________ _______________________________ "___" _________ 200__ года "___" _________ 200__ года От Фонда От Учреждения _______________________________ _______________________________ (подпись должностного лица) (подпись должностного лица)