Заявление о выдаче свидетельства о регистрации лица, осуществляющего операции с нефтепродуктами (для индивидуальных предпринимателей)

Редакция от 23.12.2005 — Документ не действует
Приложение N 2
к Порядку,
утв. Приказом
Министерства финансов
Российской Федерации
от 23 декабря 2005 г. N 156н
ОБРАЗЕЦ
Отметка о получении
 
(наименование налогового органа)
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ СВИДЕТЕЛЬСТВА О РЕГИСТРАЦИИ ЛИЦА, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕГО ОПЕРАЦИИ С НЕФТЕПРОДУКТАМИ
 
(Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
 
(данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя)
просит выдать свидетельство о регистрации лица, совершающего операции с нефтепродуктами.
Место жительства индивидуального предпринимателя
 
Адрес (место фактической деятельности) индивидуального предпринимателя
 
ИНН индивидуального предпринимателя:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Заявляемые виды деятельности и марки (номенклатура) нефтепродуктов *
Марки (номенклатура) нефтепродуктов \ Вид деятельности
Автомобильный бензин
Дизельное топливо
Моторные масла для дизельных и (или) карбюраторных (инжекторных) двигателей
Прямогонный бензин
Производство нефтепродуктов
 
 
 
 
Оптовая реализация нефтепродуктов
 
 
 
 
Оптово-розничная реализация нефтепродуктов
 
 
 
 
Розничная реализация нефтепродуктов
 
 
 
 
Производство продукции нефтехимии, при котором в качестве сырья используется прямогонный бензин
 
 
 
 
 
* Знаком "V" по строке, соответствующей заявляемым видам деятельности, отмечаются марки (номенклатура) нефтепродуктов, с которыми предполагается осуществлять указанный вид деятельности.
Состоит на учете в
 
(код и наименование налогового органа по месту жительства индивидуального предпринимателя)
Контактный телефон
 
Заявляемый срок действия свидетельства
 
Индивидуальный предприниматель
 
(Ф.И.О.) (Подпись, печать (при наличии))
Дата
 
Опись документов, прилагаемых к заявлению на _____ листах.
1. Копии документов, представляемых в соответствии с подпунктом 2 пункта 9 Порядка выдачи свидетельств о регистрации лица, совершающего операции с нефтепродуктами, на _____ листах.
2. Сведения о наличии мощностей, необходимых для осуществления заявленного вида деятельности:
на производство нефтепродуктов на _____ листах;
на оптовую реализацию нефтепродуктов на _____ листах;
на оптово-розничную реализацию нефтепродуктов на _____ листах;
на розничную реализацию нефтепродуктов на _____ листах;
на переработку прямогонного бензина на _____ листах.
Индивидуальный предприниматель (Подпись, печать (при наличии))
Дата