Декларация по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование для лиц, производящих выплаты физическим лицам

(Форма по КНД 1151065)
Редакция от 27.02.2006 — Документ не действует
Примечание:

Похожие формы:
  — Форма по КНД 1151065 от 24.01.2005
  — Форма по КНД 1151065 от 26.12.2002 (ред. от 04.11.2003)

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Стр.
0
0
1
 
 
 
 
 
 
 
Форма по КНД 1151065
 
 
 
 
 
 
 
ДЕКЛАРАЦИЯ
 
 
по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование для лиц, производящих выплаты физическим лицам
 
 
 
 
 
 
 
Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий (через дробь номер корректировки)
 
 
 
 
Расчетный период заполняется при сдаче отчета:
 
 
 
 
за год - 0
 
 
 
 
 
 
 
 
Вид документа
 
/
 
Расчетный период
0
Календарный год
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Представляется в
 
Код
 
 
 
 
 
 
 
 
(наименование налогового органа)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(полное наименование организации, / Фамилия, Имя, Отчество физического лица)
 
 
 
 
 
 
 
 
Основной государственный регистрационный номер для организации (ОГРН)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Основной государственный регистрационный номер для индивидуального предпринимателя (ОГРНИП)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Регистрационный номер страхователя
 
 
 
-
 
 
 
-
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код города и номер контактного телефона
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Данная декларация составлена на
 
 
 
страницах с приложением подтверждающих
 
 
 
 
документов или их копий на
 
 
 
листах
 
 
 
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей декларации, подтверждаю:
Заполняется работником налогового органа
 
 
Для организации
 
 
 
 
 
 
Дата представления
 
 
 
Руководитель
 
 
декларации
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Фамилия, Имя, Отчество (полностью)
 
 
 
 
Подпись
 
Дата
 
 
 
 
 
 
 
 
 
на
 
 
 
страницах
 
 
 
 
 
 
 
 
Главный бухгалтер
 
 
с приложением подтверждающих
 
 
 
 
Фамилия, имя, отчество (полностью)
документов или их копий на
 
 
 
листах
 
 
 
Подпись
 
Дата
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
М.П.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Для физического лица, не признаваемого индивидуальным предпринимателем или индивидуального предпринимателя
 
 
 
 
 
Зарегистрирована
 
 
 
 
за N
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Фамилия, Имя, Отчество (полностью)
 
Фамилия, И.О. Подпись
 
 
 
 
 
 
 
 
Подпись
 
Дата
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Стр.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Форма по КНД 1151065
 
 
 
 
 
 
Сведения о физическом лице
 
 
 
 
 
 
В случае отсутствия ИНН физического лица сообщаю:
 
 
 
 
 
 
Фамилия, Имя, Отчество физического лица
 
 
 
 
 
 
 
Дата рождения
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Место рождения
 
 
 
 
 
 
 
 
Гражданство
 
Код страны
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Вид документа, удостоверяющего личность
 
Код
 
 
 
 
 
 
 
 
Серия и номер документа, удостоверяющего личность
 
 
 
 
 
 
 
 
Кем выдан
 
 
 
 
 
 
 
 
Дата выдачи документа
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Место жительства в Российской Федерации:
 
 
 
 
 
 
Почтовый индекс
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Субъект Российской Федерации
 
Код
 
 
 
 
 
 
 
 
Район
 
 
 
 
 
 
 
Город
 
 
 
 
 
 
 
 
Населенный пункт (село, поселок и т.д.)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Улица (проспект, переулок и т.д.)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Номер дома (владения)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Номер корпуса (строения)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Номер квартиры
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Место жительства в стране, резидентом которой является декларант
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
 
 
 
 
 
 
Подпись
 
Дата
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Стр.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Форма по КНД 1151065
 
 
 
 
 
 
 
 
Раздел 00001
 
 
 
 
 
 
 
Раздел 1. Платежи по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование, подлежащие уплате
 
 
 
 
 
 
 
Показатели Код строки
Значение показателей
 
 
 
 
 
 
Страхователь
001
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код по ОКАТО
010
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
на страховую часть трудовой пенсии
 
 
 
Код бюджетной классификации
020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сумма платежей по страховым взносам, подлежащая уплате за расчетный период, всего:
030
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
в том числе за последний квартал расчетного периода (руб.):
 
 
 
 
 
 
 
1 месяц
040
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2 месяц
050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3 месяц
 
 
 
060
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
на накопительную часть трудовой пенсии
 
 
 
Код бюджетной классификации
020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сумма платежей по страховым взносам, подлежащая уплате за расчетный период, всего:
030
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
в том числе за последний квартал расчетного периода (руб.):
 
 
 
 
 
 
 
1 месяц
040
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2 месяц
050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3 месяц
 
 
 
060
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных в данном Разделе, подтверждаю:
 
 
 
 
 
 
 
 
Подпись
 
Дата
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Подпись
 
Дата
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Раздел 00002
 
 
 
Раздел 2. Расчет платежей по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование
 
 
(в рублях)
 
 
Код строки
Для лиц 1966 года рождения и старше
Для лиц 1967 года рождения и моложе
ВСЕГО (гр. 3 + гр. 4)
Из графы 5 в части застрахо-ванных лиц, занятых в сферах деятельности, облагаемых по общему налоговому режиму
 
 
 
 
КПП
ИНН
 
 
 
 
1
2
3
4
5
6
 
 
База для начисления страховых взносов за расчетный период, всего
0100
 
 
 
 
 
 
 
 
в том числе последний квартал расчетного периода (стр.0120 + стр.0130 + стр.0140)
0110
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
из него:
1 месяц
0120
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2 месяц
0130
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3 месяц
0140
 
 
 
 
 
 
 
 
Сумма начисленных платежей по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование за расчетный период, всего (стр.0300+стр.0400)
0200
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
в том числе последний квартал расчетного периода (стр.0220+стр.0230+ стр.0240) (стр.0310 +стр.0410)
0210
 
 
 
 
 
 
 
 
Стр.
 
 
 
из него:
1 месяц
0220
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2 месяц
0230
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3 месяц
0240
 
 
 
 
 
 
 
из них:
 
 
 
 
 
 
 
 
Сумма начисленных платежей по страховым взносам на страховую часть трудовой пенсии за расчетный период, всего
0300
 
 
 
 
 
 
 
 
 
в том числе за последний квартал расчетного периода (стр.0320+стр.0330+ стр.0340)
0310
 
 
 
 
 
 
из него:
1 месяц
0320
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2 месяц
0330
 
 
 
 
Форма по КНД 1151065
 
 
 
 
 
 
3 месяц
0340
 
 
 
 
 
 
Сумма начисленных платежей по страховым взносам на накопительную часть трудовой пенсии за расчетный период, всего
0400
X
 
 
 
 
 
в том числе последний квартал расчетного периода (стр.0420+стр.0430+ стр.0440)
0410
X
 
 
 
 
 
из него:
1 месяц
0420
X
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2 месяц
0430
X
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3 месяц
0440
X
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных в данном Разделе, подтверждаю:
 
 
 
 
Подпись
 
Дата
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Подпись
 
Дата
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Раздел 00021
 
 
 
Раздел 2.1. Уплата платежей по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование
 
 
(в рублях)
 
 
Код строки
Всего
Из графы 3, в части застра-хованных лиц, занятых в сферах деятельности, облагаемых по общему налоговому режиму
Из графы 3:
 
 
на страховую часть трудовой пенсии
на накопительную часть трудовой пенсии
 
 
КПП
ИНН
 
 
 
 
1
2
3
4
5
6
 
 
Уплачено страховых взносов на обязательное пенсионное страхование за расчетный период, по данным страхователя
010
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
в том числе, за последние три месяца расчетного периода
011
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
из него:
- 1 месяц
012
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- 2 месяц
013
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- 3 месяц
014
 
 
 
 
Форма по КНД 1151065
 
 
 
 
Разница между суммами страховых взносов, начисленными за расчетный период в соответствии с декларацией, и суммами страховых взносов, уплаченными за расчетный период
015
 
 
X
X
 
 
 
 
 
 
 
 
Стр.
 
 
 
 
 
 
в том числе, за последние три месяца расчетного периода
016
 
 
X
X
 
 
 
 
 
 
из него:
- 1 месяц
017
 
 
X
X
 
 
 
 
- 2 месяц
018
 
 
X
X
 
 
 
 
- 3 месяц
019
 
 
X
X
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных в данном Разделе, подтверждаю:
 
 
 
 
Подпись
 
Дата
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Подпись
 
Дата
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Раздел 00022
 
 
 
Раздел 2.2. Расчет для заполнения строки 0100
 
 
 
 
 
 
Код строки
База для начисления страховых взносов (руб.)
Численность (чел.)
 
 
всего
в т.ч. в части застрахованных лиц, занятых в сферах деятельности, облагаемых по общему налоговому режиму
всего
в т.ч. в части застрахованных лиц, занятых в сферах деятельности, облагаемых по общему налоговому режиму
 
 
КПП
ИНН
 
 
 
 
 
 
1
2
3
4
5
6
7
 
 
 
 
До 280 000 руб.
Для лиц 1966 года рождения и старше
100
 
 
 
 
 
 
 
 
Для лиц 1967 года рождения и моложе
101
 
 
 
 
 
 
 
 
Итого: (стр. 100 + стр. 101)
102
 
 
 
 
 
 
 
 
От 280 001 до 600 000 руб.
Для лиц 1966 года рождения и старше (стр. 210 + стр. 220)
200
 
 
 
 
 
 
 
 
Для лиц 1967 года рождения и моложе (стр. 211 + стр. 221)
201
 
 
 
 
 
 
 
 
Итого: (стр. 200 + стр. 201)
202
 
 
 
 
 
 
 
 
280 000 руб.
Для лиц 1966 года рождения и старше
210
 
 
 
 
Форма по КНД 1151065
 
 
 
 
Для лиц 1967 года рождения и моложе
211
 
 
 
 
 
 
 
 
Итого: (стр. 210 + стр. 211)
212
 
 
 
 
Стр.
 
 
 
Свыше 280 000 руб.
Для лиц 1966 года рождения и старше
220
 
 
X
X
 
 
 
Для лиц 1967 года рождения и моложе
221
 
 
X
X
 
 
 
Итого: (стр. 220 + стр. 221)
222
 
 
X
X
 
 
 
Свыше 600 000 руб.
Для лиц 1966 года рождения и старше
300
 
 
 
 
 
 
 
Для лиц 1967 года рождения и моложе
301
 
 
 
 
 
 
 
Итого: (стр. 300 + стр. 301)
302
 
 
 
 
 
 
ИТОГО:
Для лиц 1966 года рождения и старше (стр. 100 + стр. 200 + стр. 300)
400
 
 
 
 
 
 
Для лиц 1967 года рождения и моложе (стр. 101 + стр. 201 + стр. 301)
401
 
 
 
 
 
 
Итого: (стр. 400 + стр. 401)
402
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных в данном Разделе, подтверждаю:
 
 
 
 
Подпись
 
Дата
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Подпись
 
Дата
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Раздел 00023
 
 
Раздел 2.3. Сводные показатели за расчетный период для расчета сумм платежей по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование организациями, имеющими в своем составе обособленные подразделения, исполняющие обязанности организаций по уплате страховых взносов и представлению декларации
 
 
(в рублях)
 
 
Наименование показателя
Код строки
ВСЕГО
Из графы 3 в части застрахованных лиц, занятых в сферах деятельности, облагаемых по общему налоговому режиму
 
 
КПП
ИНН
 
 
 
 
1
2
3
4
 
 
База для исчисления страховых взносов на обязательное пенсионное страхование в целом по организации
010
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
в том числе: по обособленным подразделениям организации
011
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сумма начисленных платежей по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование в целом по организации (стр.030+стр.040)
020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
в том числе: по обособленным подразделениям организации (стр.031+стр.041)
021
 
 
 
 
 
 
Стр.
 
 
 
из них:
 
 
 
 
 
 
Сумма начисленных платежей по страховым взносам на страховую часть трудовой пенсии в целом по организации
030
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
в том числе: по обособленным подразделениям организации
031
 
 
Форма по КНД 1151065
 
 
 
 
 
Сумма начисленных платежей по страховым взносам на накопительную часть трудовой пенсии в целом по организации
040
 
 
 
 
 
 
 
 
в том числе: по обособленным подразделениям организации
041
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных в данном Разделе, подтверждаю:
 
 
 
 
Подпись
 
Дата
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Подпись
 
Дата