Форма заявления резидента особой экономической зоны

Редакция от 22.04.2006 — Действует
УТВЕРЖДЕНА
Приказом
Минэкономразвития России
от 22 апреля 2006 г. N 105
Образец
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ РЕЗИДЕНТА ОСОБОЙ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЗОНЫ
В
 
(наименование таможенного органа)
от резидента ОЭЗ
 
(сведения о резиденте ОЭЗ)
Мною представляются
 
(сведения/изменения и (или) дополнения к сведениям)
о товарах, предполагаемых к ввозу на территорию ОЭЗ в соответствии с таможенным режимом
свободной таможенной зоны в
 
 , и о
(год)
совершаемых с ними операциях, а также о товарах, изготавливаемых в результате таких операций в соответствии с соглашением
 
(реквизиты соглашения)
о ведении
 
(тип деятельности: промышленно-производственная/ технико-внедренческая)
деятельности на
 
 листах.
МП
 
(Ф.И.О., подпись уполномоченного лица резидента, дата)
Форма 1 Лист
 
N п/п
Наименование товара
Код товара по ТН ВЭД России
Статус товара/ Система исчисления ставок таможенных пошлин
Количество товара в основной или доп. ед. измерения
Количество на день подачи заявления
Ед. измерения
Сведения о внесении изменений (поквартально)
Всего
I
II
III
IV
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
I. Наименование операции в соответствии с условиями соглашения
I.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
...
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
N.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
II. Наименование операции в соответствии с условиями соглашения
I.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
...
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
N.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
...
N. Наименование операции в соответствии с условиями соглашения
I.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
...
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
N.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
СОГЛАСОВАНО
МП
 
 МП
 
(Ф.И.О., подпись уполномоченного лица резидента, дата)
(Ф.И.О., подпись уполномоченного лица органа управления ОЭЗ, дата)
Форма 2 Лист
 
N п/п
Наименование товара
Код товара по ТН ВЭД России
Статус товара/ Система исчисления ставок таможенных пошлин
Количество товара в основной или доп. ед. измерения
Количество на день подачи заявления
Ед. измерения
Сведения о внесении изменений (поквартально)
Всего
I
II
III
IV
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
I. Продукт(ы) переработки
1.
 
 
не заполняется
...
 
 
n.
 
 
Товары (товар) для переработки
1)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
...
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
n)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
II. Продукт(ы) переработки
1.
 
 
не заполняется
...
 
 
n.
 
 
Товары (товар) для переработки
1)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
...
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
n)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
...
N. Продукт(ы) переработки
1.
 
 
не заполняется
...
 
 
n.
 
 
Товары (товар) для переработки
1)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
...
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
n)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
СОГЛАСОВАНО
МП
 
 МП
 
(Ф.И.О., подпись уполномоченного лица резидента, дата)
(Ф.И.О., подпись уполномоченного лица органа управления ОЭЗ, дата)