Форма признана УТРАТИВШЕЙ СИЛУ
ПРИКАЗ Минфина РФ от 24.05.2021 N 70н
Данная форма введена документом:
ПРИКАЗ Минфина РФ от 17.05.2006 N 80н
Данное приложение другого формата содержится в следующем файле:
Приложение | |||||||||||||||||||||||||||||||
к Приказу | |||||||||||||||||||||||||||||||
Министерства финансов | |||||||||||||||||||||||||||||||
Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||||||
от 17.05.2006 N 80н | |||||||||||||||||||||||||||||||
Утверждена Приказом Министерства финансов | |||||||||||||||||||||||||||||||
Российской Федерации от | N | ||||||||||||||||||||||||||||||
Форма N А-7 по ОКУД | - | 0796205 | |||||||||||||||||||||||||||||
КВИТАНЦИЯ N 000000 Серия | .. | ||||||||||||||||||||||||||||||
НА ПОЛУЧЕНИЕ СТРАХОВОЙ ПРЕМИИ (ВЗНОСА) | |||||||||||||||||||||||||||||||
Страховщик | Код по ОКПО | ||||||||||||||||||||||||||||||
(полное | ИНН | ||||||||||||||||||||||||||||||
наименование страховщика) | |||||||||||||||||||||||||||||||
Страхователь | |||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество гражданина) | |||||||||||||||||||||||||||||||
Номер и серия страхового полиса | |||||||||||||||||||||||||||||||
Вид страхования | |||||||||||||||||||||||||||||||
Получена страховая премия (взнос) | |||||||||||||||||||||||||||||||
руб. | коп. | ||||||||||||||||||||||||||||||
(сумма прописью) | |||||||||||||||||||||||||||||||
в том числе: | |||||||||||||||||||||||||||||||
наличными денежными средствами | руб. | коп. | |||||||||||||||||||||||||||||
(сумма прописью) | |||||||||||||||||||||||||||||||
с использованием платежной карты | руб. | коп. | |||||||||||||||||||||||||||||
(сумма прописью) | |||||||||||||||||||||||||||||||
Получил | |||||||||||||||||||||||||||||||
представитель страховщика/страховой брокер | |||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (фамилия, | ||||||||||||||||||||||||||||||
имя, отчество, должность, наименование страхового агента/ | |||||||||||||||||||||||||||||||
страхового брокера юридического лица) | |||||||||||||||||||||||||||||||
Оплатил | |||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | г. | МП | ||||||||||||||||||||||||||||
(дата расчета) |
|||||||||||||||||||||||||||||||