Приложение N 5
к Инструкции,
утв. Приказом МВД РФ
от 19.06.2006 N 447
(ред. от 21.09.2009)
Начальнику ____________________________ наименование органа внутренних дел ____________________________ Ф.И.О. ЗАЯВЛЕНИЕ о согласовании устава службы безопасности Прошу Вас согласовать устав службы безопасности __________________________________________________________________ (указывается полное и (в случае, если имеется) __________________________________________________________________ сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица, место его нахождения, номер тел.) Государственный регистрационный номер ____________________________ __________________________________________________________________
(указывается государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица и данные документа,
подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц) ИНН __________________________________________________________________ (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о постановке на учет в налоговом органе) Учредители: ______________________________________________________ Ф.И.О. (наименование юридического лица), адрес места жительства (адрес государственной регистрации) Цель создания службы безопасности и виды деятельности: __________________________________________________________________ (указывается конкретный вид охранных функций, разрешенный Законом) Адреса мест осуществления охранных функций: ______________________ __________________________________________________________________ При наличии адресов мест осуществления охранных функций указываются адреса и наименование объектов, на которых предполагается осуществлять либо осуществляются охранные функции. При первичном согласовании устава службы безопасности указание таких адресов не обязательно. Приложение: на ___ листах. Руководитель __________________ (Ф.И.О.) __.__________. 200_ г.