Заявление о разрешении на финансирование в 2006 году предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами

Редакция от 11.07.2006 — Действует
Приложение 2
Руководителю
 
(наименование исполнительного органа Фонда)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Сведения о страхователе:
 
(полное наименование страхователя в соответствии с учредительными документами)
Регистрационный номер:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
В соответствии с "Правилами финансирования в 2006 году предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами", утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от 26.05.2006 N 390 (зарегистрирован в Минюсте России от 28.06.2006 N 2006), прошу разрешить финансировать в счет начисляемых в 2006 году страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний согласно представленному плану финансирования.
Обязуюсь обеспечить целевое использование средств и документально подтверждать обоснованность произведенных расходов в ежеквартальных отчетах по установленной форме, представляемых в
 
(наименование исполнительного органа Фонда по месту регистрации)
К заявлению прилагаются следующие документы (указать какие):
1. План финансирования в 2006 году предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.
2. План мероприятий по улучшению условий и охраны труда, проводимых в соответствии с требованиями Трудового кодекса Российской Федерации.
3. и другие документы, предусмотренные правилами.
Руководитель
 
 
 
(наименование страхователя) (подпись) (Ф.И.О.)
"__" __________ 2006 год
М.П.
Заявление принял
 
 
 
(ФИО)
(подпись)
(дата приема заявления)
Штамп исполнительного органа
Фонда, который принял заявление