Приложение
к Порядку учета вынужденных переселенцев,
нуждающихся в жилых помещениях из фонда
жилья для временного поселения, и
предоставления им указанного жилья
(УТВЕРЖДЕН
Приказом Министра
по делам федерации, национальной
и миграционной политики
Российской Федерации
от 06.04.2001 N 29)
В Комиссию Территориального органа
Минфедерации России в ____________
по распределению жилья вынужденным
переселенцам
от гр-на(ки) _____________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять мою семью в составе ____________ человек на учет нуждающихся в жилом помещении из фонда жилья для временного поселения вынужденных переселенцев. 1. Состав семьи:
2. Сведения о месте жительства (пребывания) семьи на момент подачи заявления: адрес: ___________________________________________________________ краткая характеристика занимаемого помещения: ____________________ __________________________________________________________________
(отдельная кв-ра, комната, размер общей и жилой площади)
наличие регистрации ______________________________________________
(по месту жительства или пребывания)
условия проживания: ______________________________________________
(по договору найма, поднайма, аренды и пр.)
кем предоставлено жилое помещение ________________________________
(родственниками, знакомыми,
__________________________________________________________________
иными лицами или организациями)
3. Я и члены моей семьи состоим (не состоим) на учете:
- нуждающихся в улучшении жилищных условий (получении постоянного
жилья) ___________________________________________________________
(кто состоит, где, дата принятия на учет и N очереди)
- на получение безвозмездной субсидии или ссуды на приобретение
(строительство) жилья ____________________________________________
(кто состоит, где, дата принятия
__________________________________________________________________
на учет и N очереди)
- на получение компенсации за оставленное (утраченное) жилье _____
__________________________________________________________________
(кто состоит, где, дата принятия на учет и N очереди)
__________________________________________________________________
4. Сведения о наличии на территории Российской Федерации жилых
помещений на праве собственности одного или нескольких членов
семьи или предоставленных им по договору найма (кто имеет, краткая
характеристика и адрес) __________________________________________
__________________________________________________________________
"__" _______________ 20__ г.
Подписи заявителя и совершеннолетних
членов семьи, указанных в заявлении
____________________________________
____________________________________
____________________________________
Заполняется территориальным органом Минфедерации России
Дата принятия заявления и документов "__" ___________ 20__ г.
Перечень документов, представленных заявителем: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Дополнительные сведения (право на внеочередное или первоочередное получение жилья, дополнительную жилую площадь и пр.) __________________________________________________________________
Фамилия и подпись лица, принявшего заявление _________________
Решение Комиссии о принятии на учет (отказе в принятии на учет), дата и N протокола __________________________________________________________________
Председатель Комиссии ________________________________________
(дата и подпись)
Руководителю территориального
органа Минфедерации России в
______________________________
(субъект Российской Федерации)
НАПРАВЛЕНИЕ N ___
НА ВРЕМЕННОЕ ПРОЖИВАНИЕ В ЖИЛОМ ПОМЕЩЕНИИ ИЗ ФОНДА
ЖИЛЬЯ ДЛЯ ВРЕМЕННОГО ПОСЕЛЕНИЯ ВЫНУЖДЕННЫХ ПЕРЕСЕЛЕНЦЕВ
Территориальный орган Минфедерации России в __________________ __________________________________________________________________ (субъект Российской Федерации) направляет для заселения в жилое помещение из фонда жилья для временного поселения вынужденных переселенцев, расположенного по адресу ___________________________________________________________ семью вынужденных переселенцев в составе:
Направление выдано на основании __________________________________ (указать дату и N протокола __________________________________________________________________
комиссии территориального органа по распределению жилья,
__________________________________________________________________
дату и N документа Минфедерации России, дающего право
__________________________________________________________________
на заселение жилого помещения)
Направление действительно до "__" ___________ 20__ г.
Перечень прилагаемых документов:
Руководитель территориального
органа Минфедерации России в
______________________________ _____________________
(субъект Российской Федерации) (подпись, дата)
М.П.