Приложение 3
ЗАЯВКА НА ПОДТВЕРЖДЕНИЕ СООТВЕТСТВИЯ БЕЗОПАСНОСТИ И КАЧЕСТВА Наименование заявителя (юридического лица, индивидуального предпринимателя) __________________________________________________________________ Юридический адрес ________________________________________________ Тел./факс ________________________________________________________ Просит провести подтверждение соответствия безопасности и качества __________________________________________________________________ (наименование продукции, код ОКПО, ТН ВЭД) на соответствие ГОСТ, ТУ _________________________________________ показатели качества (условиям договора ______________) Масса партии ________ тонн ______ вагонов, а/м, теплоходов, другое Дата и номер контракта (договора) на поставку (куплю-продажу)_____ __________________________________________________________________ Отправитель ______________________________________________________ (страна, регион; предприятие, фирма) Получатель________________________________________________________ (страна, регион; предприятие, фирма) Происхождение продукции (изготовитель продукции) _________________ Таможенный пункт _________________________________________________ Дополнительные сведения __________________________________________ Планируемая дата поступления (отгрузки)___________________________ ОПЛАТУ РАБОТ И УСЛУГ ГАРАНТИРУЕМ Руководитель ______________ _________________ М.П. Регистрационный номер _____________________ "_____" ___________2006 г.