УТВЕРЖДЕНА
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 30 декабря 2006 г. N 864
ТИПОВАЯ ФОРМА ДОГОВОРА
между региональным отделением Фонда социального страхования
Российской Федерации, территориальным фондом обязательного медицинского страхования и амбулаторно-поликлиническим учреждением о финансировании расходов на дополнительную оплату
первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим
гражданам в рамках территориальной программы обязательного
медицинского страхования
г. ______________________ "____" ____________ 200_ г.
___________________________________________________________________
(полное наименование регионального отделения Фонда социального
__________________________________________________________________,
страхования Российской Федерации)
именуемое в дальнейшем Региональным отделением, в лице ____________
(Ф. И. О.
___________________________________________________________________
должностного лица, его должность)
__________________________________________________________________,
действующего на основании Положения о региональном отделении Фонда
социального страхования Российской Федерации, _____________________
(полное
__________________________________________________________________,
наименование территориального фонда обязательного медицинского
страхования)
именуемого в дальнейшем Фондом, в лице ____________________________
(Ф. И. О. должностного
__________________________________________________________________,
лица, его должность)
действующего на основании Положения о территориальном фонде
обязательного медицинского страхования, и _________________________
(полное наименование
__________________________________________________________________,
амбулаторно-поликлинического учреждения)
именуемого в дальнейшем Учреждением, в лице _______________________
(Ф. И. О. должностного
__________________________________________________________________,
лица, его должность)
действующего на основании _________________________________________
(наименование и реквизиты документа,
__________________________________________________________________,
на основании которого действует должностное лицо)
в соответствии с постановлением Правительства Российской
Федерации от 30 декабря 2006 г. N 864 заключили настоящий Договор о
нижеследующем.
I. Предмет Договора
Предметом настоящего Договора является финансирование расходов за счет средств, перечисляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническим учреждением работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - амбулаторно-поликлиническая помощь). II. Обязанности сторон и порядок расчетов
1. Региональное отделение:
а) осуществляет оплату представленных Фондом счетов по оплате 25 процентов суммы счетов за амбулаторно-поликлиническую помощь, оплаченных страховой медицинской организацией (при ее отсутствии - Фондом), прошедших медико-экономическую экспертизу в страховой медицинской организации (при ее отсутствии - в Фонде) (далее - 25 процентов суммы счетов за амбулаторно-поликлиническую помощь), при условии предоставления сведений о работающих гражданах, которым оказана амбулаторно-поликлиническая помощь, в порядке и по форме, которые утверждены Федеральным фондом обязательного медицинского страхования совместно с Фондом социального страхования Российской Федерации;
б) обеспечивает направление реестров счетов в Фонд социального страхования Российской Федерации в течение 5 рабочих дней с даты получения счетов по оплате 25 процентов суммы счетов за амбулаторно-поликлиническую помощь и реестров этих счетов из Фонда и перечисляет средства Учреждению в течение 5 рабочих дней с даты их получения из Фонда социального страхования Российской Федерации.
2. Фонд:
а) в течение 5 рабочих дней проводит:
проверку счетов Учреждения по оплате амбулаторно-поликлинической помощи, прошедших медико-экономическую экспертизу в страховой медицинской организации и оплаченных ею;
медико-экономическую экспертизу представленных Учреждением счетов по оплате амбулаторно-поликлинической помощи (в случае отсутствия страховой медицинской организации);
б) на основе счетов Учреждения по оплате амбулаторно-поликлинической помощи, оплаченных страховой медицинской организацией (при ее отсутствии - Фондом), оформляет счета по оплате 25 процентов суммы счетов за амбулаторно-поликлиническую помощь по этому Учреждению;
в) представляет в Региональное отделение для оплаты не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчетным, счета по оплате 25 процентов суммы счетов за амбулаторно-поликлиническую помощь, а также реестры этих счетов и сведения о работающих гражданах, которым оказана амбулаторно-поликлиническая помощь, в порядке и по форме, которые утверждены Федеральным фондом обязательного медицинского страхования совместно с Фондом социального страхования Российской Федерации.
3. Учреждение:
а) осуществляет учет работающих граждан, которым оказана амбулаторно-поликлиническая помощь;
б) представляет до 10-го числа месяца, следующего за отчетным, в страховую медицинскую организацию (при ее отсутствии - в Фонд) счета по оплате амбулаторно-поликлинической помощи и реестры этих счетов, а также сведения о работающих гражданах, которым оказана амбулаторно-поликлиническая помощь, в порядке и по форме, которые утверждены Федеральным фондом обязательного медицинского страхования совместно с Фондом социального страхования Российской Федерации;
в) ведет отдельный учет полученных из Регионального отделения средств на оплату амбулаторно-поликлинической помощи;
г) представляет в Фонд отчетность в порядке и по форме, которые утверждаются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования совместно с Фондом социального страхования Российской Федерации;
д) направляет полученные из Регионального отделения средства на оплату труда медицинских работников, участвовавших в оказании амбулаторно-поликлинической помощи (за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей)). III. Уведомления и сообщения
1. Все уведомления и сообщения, связанные с исполнением сторонами настоящего Договора, должны направляться в письменной форме.
2. Стороны обязуются незамедлительно извещать друг друга обо всех изменениях своих юридических адресов и банковских реквизитов.
IV. Порядок прекращения и расторжения настоящего Договора
1. Настоящий Договор прекращается в следующих случаях:
а) истечение срока действия (приостановление, отзыв) лицензии на осуществление Учреждением медицинской деятельности;
б) истечение срока действия настоящего Договора;
в) ликвидация одной из сторон.
2. Настоящий Договор может быть расторгнут любой из сторон в одностороннем порядке в случае систематического (более 3 месяцев) неисполнения любой из сторон своих обязательств.
При досрочном расторжении настоящего Договора в одностороннем порядке сторона - инициатор расторжения извещает об этом другие стороны за 30 дней до даты расторжения в письменной форме с указанием причин. V. Срок действия Договора
Настоящий Договор вступает в силу со дня его подписания и
действует по 31 декабря 2007 г.
VI. Прочие условия
1. Стороны принимают все меры к разрешению спорных вопросов путем переговоров. Все не урегулированные между сторонами споры по выполнению положений настоящего Договора рассматриваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
2. Настоящий Договор составлен в 3 экземплярах, имеющих
одинаковую юридическую силу. Один экземпляр находится в
Региональном отделении, второй - в Фонде, третий - в Учреждении.
VII. Местонахождение и реквизиты сторон
Региональное отделение Фонда: От Регионального отделения:
М. П. _________________________ ____________________________
(юридический адрес) (подпись должностного лица)
"__" ____________ 200_ г.
Фонд: От Фонда:
М. П. _________________________ ___________________________
(юридический адрес) (подпись должностного лица)
"__" ____________ 200_ г.
Учреждение: От Учреждения:
М. П. _________________________ ___________________________
(юридический адрес) (подпись должностного лица)
"__" ____________ 200_ г.