Образец заявления о выдаче разрешения на проведение изыскательских работ для проектирования, строительство, реконструкцию и ликвидацию линии связи при пересечении государственной границы Российской Федерации

Редакция от 15.12.2006 — Действует

Приложение N 1

                         ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
                О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ПРОВЕДЕНИЕ
       ИЗЫСКАТЕЛЬСКИХ РАБОТ ДЛЯ ПРОЕКТИРОВАНИЯ, СТРОИТЕЛЬСТВО,
       РЕКОНСТРУКЦИЮ И ЛИКВИДАЦИЮ ЛИНИИ СВЯЗИ ПРИ ПЕРЕСЕЧЕНИИ
           ГОСУДАРСТВЕННОЙ ГРАНИЦЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
 
                            Заявление
        о выдаче разрешения на (указывается конкретный вид
      деятельности) при пересечении Государственной границы
                      Российской Федерации
 
1. Заявитель:          ___________________________________________
   Место нахождения
   (место жительства): ___________________________________________
   Почтовый адрес:     ___________________________________________
                                 (адрес для переписки)
   ИНН (КПП): ________ Телефон: ___________ Факс: ________________
2. Вид деятельности, которую предполагается
осуществлять:                             ________________________
3. Цели и назначения линии связи, которую
планируется строить или ликвидировать:    ________________________
4. Сведения о предполагаемой трассе линии
связи и географические координаты района
(для проведения изыскательских работ):    ________________________
5. Сведения об операторе связи, в состав
сети которого входит строящаяся линия
связи, и об организации, которая будет
непосредственно осуществлять эксплуатацию
этой линии (для строительства и
реконструкции).                           ________________________
6. Дата начала работ                      ________________________
7. Дата окончания работ                   ________________________
 
8. Приложение <*>
 
________________________________   _______________________________
         (должность)                (подпись и Ф.И.О. полностью)
 
                                 МП
 

<*> К заявлению прилагаются: документы, перечисленные в пунктах 8.4.1 - 8.4.3 Регламента, в 9 экземплярах.