Квитанция о приеме на инкассо денежных знаков иностранных государств и чеков

Редакция от 29.11.2006 — Документ не действует

Приложение 7
к Инструкции Банка России
от 28.04.2004 N 113-И
(ред. от 29.11.2006)

Наименование уполномоченного банка
(филиала уполномоченного банка) __________________________________
                                    (полное или сокращенное)
Регистрационный номер уполномоченного банка
(порядковый номер филиала уполномоченного банка)
__________________________________________________________________
 
Местонахождение (почтовый адрес) обменного пункта ________________
 
                            Квитанция N
          о приеме на инкассо денежных знаков иностранных
                        государств и чеков <*>
                      "__" ___________ 20__ г.
 

<*> По усмотрению уполномоченного банка (филиала уполномоченного банка) в квитанции могут отражаться иные сведения при условии сохранения сведений, установленных настоящей Инструкцией.   Настоящая квитанция выдана в подтверждение того, что у _________________________________________________________________, (Ф.И.О. физического лица) документ, удостоверяющий личность: _________________________________________________________________, (серия, номер, каким органом и когда выдан) адрес места жительства или места пребывания: _________________________________________________________________, был принят на инкассо денежный знак иностранного государства (группы государств) (чек): _________________________________________________________________. (для денежных знаков иностранного государства (группы государств): наименование валюты, достоинство (номинал), серия,
   номер, год эмиссии, дополнительные реквизиты (для банкнот США
      - чековая буква, номер квадранта, номер клише лицевой и
     оборотной сторон; для банкнот стран - членов Европейского
Сообщества - буквенно-цифровая метка), наименование эмитента
      (при возможности его указания), количество; для чеков:
   наименование, его номер и дата, сумма, наименования эмитента
       и лица, выдавшего чек (при возможности их указания),
                          количество)
 
Кассовый работник обменного пункта ______________________ (Ф.И.О.)
                                         (подпись)