Реестр операций с наличной валютой и чеками

(приложение 4 к Инструкции, утв. ЦБ РФ от 28.04.2004 N 113-И)
Редакция от 29.11.2006 — Документ не действует
Приложение 4
к Инструкции Банка России
от 28.04.2004 N 113-И
(ред. от 29.11.2006)
Наименование уполномоченного банка
 
(филиала уполномоченного банка)
Регистрационный номер уполномоченного банка
 
 
 
 
/
 
 
 
 
/порядковый номер филиала уполномоченного банка
Адрес уполномоченного банка
 
(филиала уполномоченного банка)
Адрес обменного пункта
 
Дата заполнения Реестра
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
(день)
(месяц)
(год)
Порядковый номер Реестра в течение рабочего дня обменного пункта
 
РЕЕСТР
ОПЕРАЦИЙ С НАЛИЧНОЙ ВАЛЮТОЙ И ЧЕКАМИ
Поряд-ковый номер операции
Время совер-шения операции ЧЧ.ММ
Код вида опе-рации
Курс (кросс-курс) ино-странной валюты
Наличные денежные средства
Платеж-ная карта
Принято (выдано) кассовым работником чеков (в том числе дорожных чеков), номиналь-ная стоимость которых указана в иностранной валюте
Номер счета
Доверен-ность
Код страны граждан-ства физичес-кого лица
Ф.И.О. физического лица
Документ, удостове-ряющий личность
Адрес места жительства (место пребывания)
Принято кассовым работником
Выдано кассовым работником
код валюты
сумма
код валюты
сумма
количество чеков
код валюты
сумма
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Итого по реестру:
Кассовый работник обменного пункта
 
 (фамилия и инициалы)
(подпись)