Отчет об остатках на счетах органов государственной власти, местных органов власти и государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, открытых в кредитной организации (ее филиале)

(Форма по ОКУД 0409904)
Редакция от 07.12.2007 — Документ не действует
Приложение
к Указанию Банка России
от 16 января 2004 г. N 1376-У (ред. от 07.12.2007)
Банковская отчетность
Код территории по ОКАТО
Код кредитной организации (филиала)
по ОКПО
основной государственный регистрационный номер
регистрационный номер (/порядковый номер)
БИК
 
 
 
 
 
ОТЧЕТ ОБ ОСТАТКАХ НА СЧЕТАХ ОРГАНОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ, МЕСТНЫХ ОРГАНОВ ВЛАСТИ И ГОСУДАРСТВЕННЫХ ВНЕБЮДЖЕТНЫХ ФОНДОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ОТКРЫТЫХ В КРЕДИТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (ЕЕ ФИЛИАЛЕ)
по состоянию на "__" ___________ г.
Наименование кредитной организации (ее филиала)
 
Почтовый адрес
 
Код формы 0409904
Месячная
руб.
Номер п/п
Номер балансового счета
Сумма в валюте Российской Федерации
Сумма иностран-ной валюты в руб-левом эквиваленте
1
2
3
4
1. Актив
1
50104
 
 
2
50105
 
 
3
50205
 
 
4
50206
 
 
5
50305
 
 
6
50306
 
 
7
51201
 
 
8
51202
 
 
9
51203
 
 
10
51204
 
 
11
51205
 
 
12
51206
 
 
13
51207
 
 
14
51208
 
 
15
51209
 
 
16
51301
 
 
17
51302
 
 
18
51303
 
 
19
51304
 
 
20
51305
 
 
21
51306
 
 
22
51307
 
 
23
51308
 
 
24
51309
 
 
25
44101
 
 
26
44102
 
 
27
44103
 
 
28
44104
 
 
29
44105
 
 
30
44106
 
 
31
44107
 
 
32
44108
 
 
33
44109
 
 
34
44201
 
 
35
44202
 
 
36
44203
 
 
37
44204
 
 
38
44205
 
 
39
44206
 
 
40
44207
 
 
41
44208
 
 
42
44209
 
 
43
44210
 
 
44
44301
 
 
45
44302
 
 
46
44303
 
 
47
44304
 
 
48
44305
 
 
49
44306
 
 
50
44307
 
 
51
44308
 
 
52
44309
 
 
53
44310
 
 
54
44401
 
 
55
44402
 
 
56
44403
 
 
57
44404
 
 
58
44405
 
 
59
44406
 
 
60
44407
 
 
61
44408
 
 
62
44409
 
 
63
44410
 
 
64
45801
 
 
65
45802
 
 
66
45803
 
 
67
45804
 
 
68
45901
 
 
69
45902
 
 
70
45903
 
 
71
45904
 
 
72
46001
 
 
73
46002
 
 
74
46003
 
 
75
46004
 
 
76
46005
 
 
77
46006
 
 
78
46007
 
 
79
46101
 
 
80
46102
 
 
81
46103
 
 
82
46104
 
 
83
46105
 
 
84
46106
 
 
85
46107
 
 
86
46201
 
 
87
46202
 
 
88
46203
 
 
89
46204
 
 
90
46205
 
 
91
46206
 
 
92
46207
 
 
93
46301
 
 
94
46302
 
 
95
46303
 
 
96
46304
 
 
97
46305
 
 
98
46306
 
 
99
46307
 
 
100
ИТОГО:
 
 
2. Пассив
1
40201
 
 
2
40202
 
 
3
40203
 
 
4
40204
 
 
5
40205
 
 
6
40206
 
 
7
40401
 
 
8
40402
 
 
9
40403
 
 
10
40404
 
 
11
40406
 
 
12
40410
 
 
13
41101
 
 
14
41102
 
 
15
41103
 
 
16
41104
 
 
17
41105
 
 
18
41106
 
 
19
41107
 
 
20
ИТОГО:
 
 
 
Руководитель (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер (Ф.И.О.)
Исполнитель (Ф.И.О.)
Телефон:
"__" ___________ г.