Заявка пользователя (налогоплательщика) на подключение к системе информационного обмена электронными документами с ЭЦП по телекоммуникационным каналам связи

Редакция от 23.01.2007 — Действует
Приложение 2
ЗАЯВКА ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ (НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИКА) НА ПОДКЛЮЧЕНИЕ К СИСТЕМЕ ИНФОРМАЦИОННОГО ОБМЕНА ЭЛЕКТРОННЫМИ ДОКУМЕНТАМИ С ЭЦП ПО ТЕЛЕКОММУНИКАЦИОННЫМ КАНАЛАМ СВЯЗИ *
Заявка заполнена в соответствии с Регистрационными данными налогоплательщика
Код инспекции
 
 
 
 
 От
 
Наименование инспекции
 
 
 
Ф.И.О./Подпись ответственного лица
 
Инспектор:
 
 /
 
(должность, фамилия, имя, отчество)
Штамп (печать) "
 
 "
 
 200
 
 г.
Наименование организации (на основании учредительных документов)
 
Юридический адрес организации
 
 
 
 
 
 
 
 
Фактический (почтовый) адрес организации
 
 
 
 
 
 
 
 
ИНН организации
 КПП организации/обособленного подразделения
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Прошу изготовить сертификаты ключей подписи для сотрудника(ов) нашей организации, в количестве
в количестве
 
 чел.:
1. Руководитель организации
- Ф.И.О., должность
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- ЭЦП будет использоваться для предоставления налоговой и бухгалтерской отчетности в налоговую
инспекцию
- телефон/факс
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
/
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- e-mail (необязателен)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Личная подпись
 
 /
 
2. Главный бухгалтер (при отсутствии штатной единицы не заполнять)
- Ф.И.О., должность
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- ЭЦП будет использоваться для предоставления налоговой и бухгалтерской отчетности в налоговую инспекцию
- телефон/факс
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
/
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- e-mail (необязателен)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Личная подпись
 
 /
 
3. ... (заполняется аналогично п. 1 при необходимости дополнительных криптографических ключей)
Ответственным за СКЗИ и Систему назначен (присутствует при установке ПО, обеспечивает исправность и работоспособность ПК, имеет права доступа на уровне "Администратор"):
- Ф.И.О., должность
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- телефон/факс
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
/
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- e-mail
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
М.П "
 
 "
 
 200
 
 г. Руководитель
 
 /
 
 
* Заявка заполняется на компьютере или вручную печатными буквами. Ф.И.О. указываются полностью на основании документа, удостоверяющего личность.