Заявление о предоставлении в пользование документов государственного фонда данных, полученных в результате проведения землеустройства

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

    о предоставлении в пользование документов государственного
         фонда данных, полученных в результате проведения
                         землеустройства
 
Заинтересованное лицо ____________________________________________
                         Ф.И.О. физического лица (полностью) или
                       наименование юридического лица (полностью)
Документ, удостоверяющий личность физического лица
__________________________________________________________________
         (наименование, серия, номер, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________
Адрес    постоянного   места   жительства   или  преимущественного
пребывания _______________________________________________________
           (область, город, улица, дом, корпус, квартира, телефон;
__________________________________________________________________
  в случае временной регистрации указать также ее полный адрес)
Документ, подтверждающий регистрацию юридического лица
__________________________________________________________________

   (дата и место государственной регистрации, номер документа,
  подтверждающий факт внесения записи о юридическом лице в ЕГРП)
__________________________________________________________________
 (адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного
 органа юридического лица, в случае его отсутствия - иного органа
  или лица, имеющих право действовать от имени юридического лица
                        без доверенности)
Документ, подтверждающий полномочия доверенного лица
__________________________________________________________________
                   (наименование, номер, дата)
Прошу предоставить документы:
__________________________________________________________________

   (при наличии указать кадастровый номер земельного участка)
__________________________________________________________________
Документ, подтверждающий право на получение сведений ограниченного
доступа __________________________________________________________
              (наименование, номер, дата, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________
Объем запрашиваемых документов ___________________________________
__________________________________________________________________
 
Подпись заявителя __________________ дата _______________
 
Контактный телефон