Форма 4-СТРАХОВЩИК

"Отчет о движении денежных средств страховой организации"
Редакция от 09.04.2007 — Документ не действует
Приложение N 1
к Приказу
Министерства финансов
Российской Федерации
от 8 декабря 2003 г. N 113н
(ред. от 09.04.2007)
ОТЧЕТ О ДВИЖЕНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Коды
Форма N 4-страховщик по ОКУД
0710004
за __________ 200_ г. Дата (год, месяц, число)
 
 
 
Страховая организация
 
 по ОКПО
 
Идентификационный номер налогоплательщика ИНН
 
Вид деятельности
 
 по ОКВЭД
 
Организационно - правовая форма / форма собственности
 
 
 по ОКОПФ / ОКФС
 
 
Единица измерения: тыс. руб. / млн. руб
 по ОКЕИ
384 / 385
(ненужное зачеркнуть)
Наименование показателя
Код строки
За отчетный период
За аналогичный период предыдущего года
1
2
3
4
Остаток денежных средств на начало отчетного года
010
 
 
Движение денежных средств по текущей деятельности
 
 
 
Страховые премии, поступившие по договорам страхования, сострахования
020
 
 
Поступило по договорам перестрахования
030
 
 
Поступило по суброгации
040
 
 
 
050
 
 
 
060
 
 
Прочие доходы
070
 
 
Денежные средства, направленные:
 
 
 
на выплаты по договорам страхования и сострахования
080
(_____)
(_____)
на оплату вознаграждения страховым агентам за заключение договоров страхования, сострахования
090
(_____)
(_____)
на оплату услуг экспертов в процессе осуществления страховых выплат
100
(_____)
(_____)
на оплату задолженности по договорам перестрахования
110
(_____)
(_____)
на финансирование предупредительных мероприятий
120
(_____)
(_____)
на перечисление профессиональному объединению страховщиков, осуществляющих обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств, суммы отчислений от страховых премий в резерв гарантий и резерв текущих компенсационных выплат
130
(_____)
(_____)
на оплату труда
140
(_____)
(_____)
на оплату приобретенных материалов и других аналогичных ценностей, работ, услуг
150
(_____)
(_____)
на выплату дивидендов, процентов
160
(_____)
(_____)
на расчеты по налогам и сборам
170
(_____)
(_____)
 
180
(_____)
(_____)
 
190
(_____)
(_____)
на прочие расходы
200
(_____)
(_____)
Чистые денежные средства от текущей деятельности
210
 
 
Форма 0710004 с. 2
Наименование показателя
Код строки
За отчетный период
За аналогичный период предыдущего года
1
2
3
4
Движение денежных средств по инвестиционной деятельности
 
 
 
Выручка от продажи ценных бумаг и иных финансовых вложений
220
 
 
Полученные дивиденды
230
 
 
Полученные проценты
240
 
 
Поступления от погашения займов, предоставленных другим организациям
250
 
 
Выручка от продажи объектов основных средств и иного аналогичного имущества
260
 
 
 
270
 
 
 
280
 
 
Приобретение дочерних организаций
290
(_____)
(_____)
Приобретение ценных бумаг и иных финансовых вложений
300
(_____)
(_____)
Займы, предоставленные другим организациям
310
(_____)
(_____)
Приобретение объектов основных средств и нематериальных активов
320
(_____)
(_____)
 
330
(_____)
(_____)
 
340
(_____)
(_____)
Чистые денежные средства от инвестиционной деятельности
350
 
 
Движение денежных средств по финансовой деятельности
 
 
 
Поступления от эмиссии акций или иных долевых бумаг
360
 
 
Поступления от займов и кредитов, предоставленных другими организациями
370
 
 
 
380
 
 
 
390
 
 
Погашение займов и кредитов (без процентов)
400
(_____)
(_____)
Погашение обязательств по финансовой аренде
410
(_____)
(_____)
 
420
(_____)
(_____)
 
430
(_____)
(_____)
Чистые денежные средства от финансовой деятельности
440
 
 
Чистое увеличение (уменьшение) денежных средств и их эквивалентов
450
 
 
Остаток денежных средств на конец отчетного периода
460
 
 
Величина влияния изменений курса иностранной валюты по отношению к рублю
470
 
 
Руководитель
 
 
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер
 
 
(подпись) (расшифровка подписи)
"__" ______________ 200_ г.