Форма признана УТРАТИВШЕЙ СИЛУ (с 01.09.2022)
ПРИКАЗ Роспотребнадзора от 18.04.2022 N 208
Данная форма введена документом:
ПРИКАЗ Роспотребнадзора от 02.04.2007 N 90
Данное приложение другого формата содержится в следующем файле:
| Приложение N 4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| УТВЕРЖДЕНА | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Приказом Роспотребнадзора | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| от 02.04.2007 N 90 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ ОБ ОТКАЗЕ В ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ДОКУМЕНТА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ (ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (полное наименование лицензиата или его правопреемника) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (почтовый адрес) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| УВЕДОМЛЕНИЕ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ОБ ОТКАЗЕ В ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ДОКУМЕНТА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ (ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (полное наименование лицензиата) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| на осуществление | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (указывается лицензируемый вид деятельности) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Уведомляем, что Приказом Роспотребнадзора от __.__.____ N ____ принято решение об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (нужное подчеркнуть) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (указывается лицензируемый вид деятельности; полное наименование | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| лицензиата или его правопреемника, основания для отказа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| в переоформлении) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Заместитель руководителя | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (личная подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| М.П. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||