Отчет организатора азартных игр в игорной зоне

Редакция от 27.11.2010 — Документ не действует
Приложение N 1
к Правилам представления организатором
азартных игр сведений, необходимых для осуществления
контроля за соблюдением требований законодательства о
государственном регулировании деятельности по
организации и проведению азартных игр
ОТЧЕТ ОРГАНИЗАТОРА АЗАРТНЫХ ИГР В ИГОРНОЙ ЗОНЕ
 
(наименование игорной зоны)
по состоянию на "____" ___________ 200___ г.
Орган управления игорной зоной
 
(наименование)
Организатор азартных игр
 
(наименование, ОГРН, ИНН)
Адрес
 
(место нахождения организатора азартных игр)
Разрешение на осуществление
деятельности по организации и
проведению азартных игр в
игорной зоне
 
(номер и дата выдачи)
Стоимость чистых активов
 
(млн. рублей)
Наименование и вид игорного заведения, организации, ф.и.о. индивидуального предпринимателя, адрес (место нахождения)
Количество игровых столов (штук)
Количество игровых автоматов (штук)
Количество касс тотализаторов (штук)
Количество касс букмекерских контор (штук)
Численность работников по состоянию на последний день отчетного месяца (человек)
Количество посетителей игорного заведения за отчетный период (человек)
Количество объектов, в которых оказываются гостиничные услуги (единиц)
Количество объектов общественного питания (единиц)
Количество объектов, в которых про-водятся зрелищно- развлекательные мероприятия (единиц)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Итого
 
Руководитель организатора азартных игр
 
 
(подпись) (ф. и. о.)
М. П.
Главный бухгалтер
 
 
(подпись) (ф. и. о.)
 
(ф. и. о. исполнителя, номер контактного телефона)