Заявление о предоставлении права на реструктуризацию задолженности по налогам и сборам, подлежащим зачислению в федеральный бюджет, образовавшейся по состоянию на 1 января 2003 г., а также задолженности по начисленным пеням и штрафам

Редакция от 02.04.2008 — Действует
ПРИЛОЖЕНИЕ N 3
к Постановлению Правительства
Российской Федерации
от 3 сентября 2007 г. N 557
В
 
(наименование налогового органа и его код)
 
 
 
 
 
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении права на реструктуризацию задолженности по налогам и сборам, подлежащим зачислению в федеральный бюджет, образовавшейся по состоянию на 1 января 2003 г., а также задолженности по начисленным пеням и штрафам
 
(полное наименование организации в соответствии с учредительными документами)
 
(адрес места нахождения организации)
ИНН/КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 /
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Организация в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 3 сентября 2007 г. N 557 просит предоставить право на реструктуризацию следующей задолженности:
Виды налога (сбора) и иных обязательных платежей
Наименование налога (обязательного платежа)
Сумма задолженности
Федеральные налоги и сборы
 
 
всего
Начисленные пени и штрафы
всего
общая задолженность по
налогам и сборам, а также
по пеням и штрафам
в соответствии с графиком погашения задолженности:
Сумма задолженности, подлежащая реструктуризации, по годам
Квартал, год погашаемой задолженности
Сумма задолженности, подлежащая уплате
Сумма по состоянию
 
 
на 2007 год
I квартал 2007 г.
II квартал 2007 г.
III квартал 2007 г.
IV квартал 2007 г.
Итого
Сумма по состоянию
на 2008 год
I квартал 2008 г.
II квартал 2008 г.
III квартал 2008 г.
IV квартал 2008 г.
Итого
Сумма по состоянию
на 2009 год
I квартал 2009 г.
II квартал 2009 г.
III квартал 2009 г.
IV квартал 2009 г.
Итого
Сумма по состоянию
на 2010 год
I квартал 2010 г.
II квартал 2010 г.
III квартал 2010 г.
IV квартал 2010 г.
Итого
Сумма по состоянию
на 2011 год
I квартал 2011 г.
II квартал 2011 г.
III квартал 2011 г.
IV квартал 2011 г.
Итого
Сумма по состоянию
на 2012 год
I квартал 2012 г.
II квартал 2012 г.
III квартал 2012 г.
IV квартал 2012 г.
Итого
Сумма по состоянию
на 2013 год
I квартал 2013 г.
II квартал 2013 г.
III квартал 2013 г.
IV квартал 2013 г.
Итого
Сумма по состоянию
на 2014 год
I квартал 2014 г.
II квартал 2014 г.
III квартал 2014 г.
IV квартал 2014 г.
Итого
Сумма по состоянию
на 2015 год
I квартал 2015 г.
II квартал 2015 г.
III квартал 2015 г.
IV квартал 2015 г.
Итого
Сумма по состоянию
на 2016 год
I квартал 2016 г.
II квартал 2016 г.
III квартал 2016 г.
IV квартал 2016 г.
Итого
Всего
Условия предоставления права на реструктуризацию задолженности выполнены.
Руководитель организации
 
 /
 
(подпись) (Ф. И. О.)
"
 
 "
 
 г.
М. П.
Дата поступления заявления
 
 /
 
(отметка налогового органа) (подпись)
(Ф. И. О.)