| Таблица 1. Объемы медицинской помощи и способы оплаты | ||||
Показатели
мониторинга по реализации пилотного проекта |
N
строки |
Наименование
показателя |
За отчетный
период (месяц, год) предыду-щего года |
За отчетный
период (месяц, год) текущего года |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Объемы стационарной медицинской
помощи в соответствии с государственным (муниципальным) заказом - всего |
1 |
число койко-дней |
||
число законченных случаев |
||||
число выбывших больных |
||||
Фактически оказанные по ОМС |
2 |
число койко-дней |
||
число законченных случаев |
||||
число выбывших больных |
||||
Объемы амбулаторно-поликлинической
помощи в соответствии с государственным (муниципальным) заказом - всего |
3 |
число посещений |
||
число законченных случаев |
||||
число услуг |
||||
число случаев учета по подушевому
нормативу |
||||
Фактически оказанные по ОМС |
4 |
число посещений |
||
число законченных случаев |
||||
число услуг |
||||
число случаев учета по подушевому
нормативу |
||||
из них:
консультативно-диагностической помощи, оказанной по направлениям других
учреждений здравоохранения |
5 |
число посещений |
||
число законченных случаев |
||||
число услуг |
||||
число случаев учета по подушевому
нормативу |
||||
Объемы медицинской помощи,
оказанные в условиях дневных стационаров всех типов в соответствии с
государственным (муниципальным) заказом, - всего |
6 |
число пациенто-дней |
||
число законченных случаев |
||||
число выбывших больных |
||||
Фактически оказанные по ОМС |
7 |
число пациенто-дней |
||
число законченных случаев |
||||
число выбывших больных |
||||
| Таблица 2. Финансовое обеспечение | |||||||
| (тыс. руб.) | |||||||
Показатели мониторинга по реализации пилотного
проекта |
N
строки |
Наименование показателей (в тыс. руб.) |
За отчетный
период (месяц, год) преды-дущего года |
За отчетный
период (месяц, год) текущего года |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|||
Финансовое
обеспечение медицинской помощи в соответствии с государственным
(муниципальным) заказом - всего |
1 |
утверждено |
|||||
2 |
фактически оплачено |
||||||
Финансовое
обеспечение медицинской помощи ОМС - всего |
3 |
утверждено |
|||||
4 |
фактически оплачено |
||||||
в том числе: |
5 |
утверждено |
|||||
стационарной помощи |
6 |
фактически оплачено |
|||||
амбулаторно-поликлинической
помощи по |
7 |
утверждено |
|||||
8 |
фактически оплачено |
||||||
дневных
стационаров всех типов |
9 |
утверждено |
|||||
10 |
фактически оплачено |
||||||
Средства, полученные учреждениями здравоохранения
на реализацию пилотного проекта |
11 |
25% от фактически оплаченных счетов |
|||||
из них: |
12 |
всего по ОМС |
|||||
Оплата труда с начислениями * |
13 |
из них 25% ФОС |
|||||
Медикаменты,
изделия медицинского назначения * |
14 |
всего по ОМС |
|||||
15 |
из них 25% ФОС |
||||||
Продукты питания |
16 |
всего по ОМС |
|||||
Мягкий
инвентарь * |
17 |
всего по ОМС |
|||||
18 |
из них 25% ФОС |
||||||
Медицинское
оборудование и инструментарий * |
19 |
всего по ОМС |
|||||
20 |
из них 25% ФОС |
||||||
Прочие расходы при введении одноканального
финансирования преимущественно через систему ОМС ** |
21 |
всего по ОМС |
|||||
| * В рамках утвержденных статей тарифного соглашения и по Постановлению Правительства Российской Федерации от 19 мая 2007 года N 296 "Об утверждении Правил финансирования в 2007 году расходов на реализацию в субъектах Российской Федерации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, и перечня субъектов Российской Федерации, участвующих в его реализации". | |||||||
| ** На основании нормативного акта субъекта Российской Федерации | |||||||
| (указать наименование, N, дату принятия документа) | |||||||
| расшифровать строку 21 по статьям бюджетного классификатора: | |||||||
| 21.1 | 226 | ||||||
| 21.2 | 225 | ||||||
| 21.3 | 310 | ||||||
| Руководитель учреждения | Главный бухгалтер (Ф.И.О.) | ||||||
| здравоохранения (Ф.И.О.) | |||||||
| (подпись) | (подпись) | ||||||
| "__" ___________ 200_ г. | М.П. | ||||||
| (Ф.И.О., N телефона исполнителя) | |||||||