Бюджетная заявка на перечисление субвенции на оплату дополнительной медицинской помощи из бюджета территориального фонда учреждению здравоохранения

Редакция от 01.12.2008 — Документ не действует
Приложение 3
БЮДЖЕТНАЯ ЗАЯВКА НА ПЕРЕЧИСЛЕНИЕ СУБВЕНЦИИ НА ОПЛАТУ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИЗ БЮДЖЕТА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА УЧРЕЖДЕНИЮ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
НА ____________ МЕСЯЦ 2008 ГОДА
 
(наименование учреждения здравоохранения)
Наименование показателей
Возвращено на дату подачи заявки субвенций, не использован. в предыдущем месяце (тыс. руб.)
Количество заключенных договоров
Размер денежной выплаты (тыс. руб.)
Начислено для оплаты дней очередного отпуска, переходящих на след. месяцы <*> (тыс. руб.)
Коэффициент за работу в районах Крайнего Севера и приравн. к ним местностях <**>
Объем средств на осуществление денежных выплат и оплату отпусков (тыс. руб.) (гр. 3 x гр. 4 + гр. 5) x гр. 6
Налоговые начисления и страховые взносы <***>
Сумма заявки на месяц (тыс. руб.) (гр. 7 + гр. 8)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Врачи-терапевты участковые
X
 
10,0
 
 
 
 
 
Врачи-педиатры участковые
X
 
10,0
 
 
 
 
 
Врачи общей практики (семейные врачи)
X
 
10,0
 
 
 
 
 
Всего врачей
X
 
10,0
 
 
 
 
 
Медицинские сестры участковые врачей-терапевтов участковых
X
 
5,0
 
 
 
 
 
Медицинские сестры участковые врачей-педиатров участковых
X
 
5,0
 
 
 
 
 
Медицинские сестры врачей общей практики (семейных врачей)
X
 
5,0
 
 
 
 
 
Всего медицинских сестер
X
 
5,0
 
 
 
 
 
Итого
 
 
X
 
X
 
 
 
Руководитель учреждения (подпись)
Главный бухгалтер (подпись)
М.П.
 
<*> Гр. 5 заполняется исходя из суммы на оплату ежегодного оплачиваемого отпуска в части, начисленной на оплату дней очередного отпуска, переходящих на следующие отчетные периоды (месяцы).
<**> Гр. 6 заполняется учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации, в котором решением органа государственной власти установлены коэффициенты за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных, пустынных, безводных и других районах (местностях) с тяжелыми климатическими условиями.
<***> Единый социальный налог, страховые взносы на обязательное пенсионное страхование (26%) и страховые взносы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (0,2%).