Раздел I. Общие сведения о коллективном средстве размещения | |||||||||||||
(обвести кружком номер нужной строки) | |||||||||||||
Вопросы: |
N
строки |
Переход к
вопросу |
Вопросы: |
N
строки |
Переход к
вопросу |
||||||||
1 |
2 |
3 |
1 |
2 |
3 |
||||||||
А. Тип коллективного средства размещения (КСР): |
В.
Медицинский профиль: |
||||||||||||
Гостиницы и аналогичные средства размещения |
для
лечения больных с болезнями: |
||||||||||||
гостиница |
01 |
-> Б. |
системы
кровообращения |
24 |
-> Г. |
||||||||
меблированные комнаты |
02 |
-> Б. |
органов
пищеварения |
25 |
-> Г. |
||||||||
мотель |
03 |
-> Б. |
дыхания
(нетуберкулезного происхождения) |
26 |
-> Г. |
||||||||
пансионат |
04 |
-> Б. |
|||||||||||
общежитие для приезжих |
05 |
-> Б. |
нервной
системы |
27 |
-> Г. |
||||||||
другая организация гостиничного типа |
06 |
-> Б. |
костно-мышечной
системы и соединительной ткани |
28 |
-> Г. |
||||||||
Специализированные средства размещения -
санаторно-курортные: |
эндокринной
системы расстройства питания и нарушения обмена веществ |
29 |
-> Г. |
||||||||||
санаторий для взрослых, пансионат с лечением |
07 |
-> В. |
кожи
и подкожной клетчатки |
30 |
-> Г. |
||||||||
детский санаторий |
08 |
-> В. |
мочеполовой
системы (почек и мочевыводящих путей) |
31 |
-> Г. |
||||||||
санаторий для детей с родителями |
09 |
-> В. |
|||||||||||
санаторный оздоровительный лагерь круглогодичного действия |
10 |
-> В. |
гинекологическими
болезнями |
32 |
-> Г. |
||||||||
санаторий-профилакторий |
11 |
-> В. |
туберкулезом |
33 |
-> Г. |
||||||||
курортная поликлиника, бальнеологическая, грязелечебница
(включая детские) |
12 |
-> В. |
другими
болезнями |
34 |
-> Г. |
||||||||
- организации отдыха: |
Г.
Место расположения: |
||||||||||||
дом отдыха |
13 |
-> Б. |
курорт |
35 |
-> Д. |
||||||||
база отдыха, кемпинг, другая организация отдыха (кроме
турбаз) |
14 |
-> Б. |
территория
национального парка |
36 |
-> Д. |
||||||||
- туристская база |
15 |
-> Б. |
прочее |
37 |
-> Д. |
||||||||
- общественные средства транспорта (поезда, круизные суда,
яхты) |
16 |
-> Д. |
Д.
Период функционирования |
||||||||||
- наземный и водный транспорт, переоборудованный под средства
размещения для ночлега, включая дебаркадеры |
17 |
-> Д |
круглый
год |
38 |
-> разд. II. |
||||||||
сезонный |
39 |
-> Е. |
|||||||||||
Б. Категория гостиниц: |
Е.
Дата и месяц: |
||||||||||||
* (1 звезда) |
18 |
-> Д. |
открытия
сезона |
40 |
-> разд. II. |
||||||||
. | |||||||||||||
** (2 звезды) |
19 |
-> Д. |
закрытия сезона |
41 |
-> разд. II. |
||||||||
. | |||||||||||||
*** (3 звезды) |
20 |
-> Д. |
|||||||||||
**** (4 звезды) |
21 |
-> Д. |
|||||||||||
***** (5 звезд) |
22 |
-> Д. |
|||||||||||
без категории (звезд) |
23 |
-> Д. |
|||||||||||
Раздел II. Номерной фонд | |||
Код по ОКЕИ: единица - 642 | |||
N
строки |
Наименование
показателей |
Фактически |
|
1 |
2 |
3 |
|
42 |
Число
номеров - всего |
||
в
том числе: |
|||
43 |
высшей
категории |
||
44 |
первой
категории |
||
45 |
второй
категории |
||
46 |
прочие |
||
47 |
Число
мест/коек в месяц максимального развертывания |
||
48 |
Число
круглогодовых коек (заполняют круглогодичные специализированные средства
размещения) |
||
Раздел III. Сведения о размещенных лицах | |||
Коды по ОКЕИ: единица - 642, человек - 792 | |||
N
строки |
Наименование
показателей |
Единица
измерения |
Фактически |
1 |
2 |
3 |
4 |
49 |
Число ночевок <*> - всего (стр. 50 + стр. 52 + стр.
53): |
ед. |
|
50 |
в том числе граждан: России |
-"- |
|
51 |
из них детей |
-"- |
|
52 |
государств - участников СНГ |
-"- |
|
53 |
стран вне СНГ |
-"- |
|
54 |
Численность размещенных лиц - всего (стр. 55 + стр. 57 + стр.
58): |
чел. |
|
55 |
в том числе граждан: России |
-"- |
|
56 |
из них детей |
-"- |
|
57 |
государств - участников СНГ |
-"- |
|
58 |
стран вне СНГ |
-"- |
|
59 |
Из строки 54 численность размещенных лиц по путевкам |
-"- |
|
<*> Для специализированных коллективных средств размещения - число койко-дней. | |||
Справочно: | Код по ОКЕИ: человек - 792 | ||
В специализированных средствах размещения: | |||
Численность лиц, получивших амбулаторно-курортное лечение (по курсовкам) (60) _________ человек, из них детей (61) _________ человек. | |||
Раздел IV. Распределение численности размещенных лиц по целям поездок | ||||||||
Код по ОКЕИ: человек - 792 | ||||||||
N строки |
Наименование
показателей |
Цель
пребывания |
||||||
досуг, рекреация, отдых |
деловые и профессио- нальные |
лечение и профи- лактика |
палом- ничество |
прочее |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
||
Граждане: |
||||||||
62 |
России |
|||||||
63 |
из
них дети |
|||||||
64 |
государств
- участников СНГ |
|||||||
65 |
стран
вне СНГ |
|||||||
Раздел V. Распределение численности размещенных лиц по продолжительности пребывания | ||||||||
Код по ОКЕИ: человек - 792 | ||||||||
N строки |
Наименование
показателей |
Продолжительность
пребывания |
||||||
1 - 3 ночевки |
4 - 7 ночевок |
8 - 14 ночевок |
15 - 28 ночевок |
29 - 91 ночевка |
92 - 182 ночевки |
183 и более ночевок |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Граждане: |
||||||||
66 |
России |
|||||||
67 |
из них дети |
|||||||
68 |
государств - участников СНГ |
|||||||
69 |
стран вне СНГ |
|||||||
Раздел VI. Занимаемая площадь (на конец отчетного периода) | ||||||||
Код по ОКЕИ: квадратный метр - 055 | ||||||||
(с одним десятичным знаком) | ||||||||
N
строки |
Наименование
показателей |
Фактически |
||||||
1 |
2 |
3 |
||||||
70 |
Земельная
площадь - всего: |
|||||||
в
том числе: |
||||||||
71 |
под
строениями |
|||||||
72 |
парки
и другие зоны отдыха |
|||||||
73 |
Общая
площадь строений - всего |
|||||||
в
том числе: |
||||||||
74 |
собственная |
|||||||
75 |
из
нее сданная в аренду |
|||||||
76 |
арендованная |
|||||||
77 |
из
арендованной - используется по назначению |
|||||||
78 |
Из
общей площади строений (строка 73) - жилая площадь (площадь номеров) |
|||||||
Справочно: | ||||||||
Код по ОКЕИ: единица - 642 | ||||||||
N
строки |
Наименование
показателей |
Фактически |
||||||
1 |
2 |
3 |
||||||
79 |
Расположено
на производственных площадях (земельном участке) КСР предприятий
(подразделений), оказывающих услуги населению (собственные, арендуемые,
принадлежащие другим юридическим и физическим лицам): парикмахерская |
|||||||
80 |
пункт
проката |
|||||||
81 |
баня,
сауна |
|||||||
82 |
бассейн |
|||||||
83 |
аквапарк |
|||||||
84 |
теннисный
корт |
|||||||
85 |
тренажерный
зал |
|||||||
86 |
другие
спортивные сооружения |
|||||||
87 |
автостоянка |
|||||||
88 |
прочие
объекты инфраструктуры |
|||||||
Раздел VII. Сведения о персонале | |||||
Код по ОКЕИ: человек - 792 | |||||
N
строки |
Наименование
показателей |
Фактически |
|||
1 |
2 |
3 |
|||
89 |
Среднесписочная
численность работников (без внешних совместителей и работников несписочного
состава) |
||||
в
том числе: |
|||||
90 |
администраторов |
||||
91 |
менеджеров |
||||
92 |
портье |
||||
93 |
горничных |
||||
94 |
врачей |
||||
95 |
среднего
медицинского персонала |
||||
96 |
работников
общественного питания |
||||
97 |
Средняя
численность внешних совместителей и работников, выполнявших работы по
договорам гражданско-правового характера |
||||
98 |
Численность
работников, привлекаемых к работе в сезонный период (заполняют сезонные
организации, круглогодичные - дополнительно к работникам в штатном
расписании) |
||||
Раздел VIII. Общественное питание и розничная торговля (на конец отчетного периода) | |||||
Коды по ОКЕИ: единица - 642, тысяча рублей - 384 | |||||
(с одним десятичным знаком) | |||||
N
строки |
Наименование
показателей |
Количество,
ед. |
В них мест,
ед. |
Оборот (за
отчетный период), тыс. руб. |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
99 |
Предприятия
(подразделения) общественного питания, находящиеся на производственных
площадях (земельном участке) КСР |
||||
из
них: |
|||||
100 |
собственные
(без сданных в аренду) |
||||
в
том числе: |
|||||
101 |
рестораны,
кафе, бары, буфеты |
||||
102 |
столовые |
||||
103 |
арендуемые |
||||
в
том числе: |
|||||
104 |
рестораны,
кафе, бары, буфеты |
||||
105 |
столовые |
||||
106 |
собственные
подразделения, сданные в аренду |
X |
|||
107 |
Предприятия
(подразделения) розничной торговли, находящиеся на производственных площадях
(земельном участке) КСР |
X |
|||
108 |
из
них собственные (без сданных в аренду) |
X |
|||
Справочно: | |||||
Кроме того расположено на производственных площадях (земельном участке) КСР предприятий общественного питания и розничной торговли, принадлежащих другим юридическим и физическим лицам (109) ______________ единиц (код по ОКЕИ: единица - 642) | |||||
Раздел IX. Основные показатели финансово-хозяйственной деятельности | |||||
Код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384 | |||||
(с одним десятичным знаком) | |||||
N
строки |
Наименование
показателей |
Фактически |
|||
1 |
2 |
3 |
|||
110 |
Доходы от предоставляемых услуг (без НДС,
акцизов и аналогичных платежей) |
||||
в том числе: |
|||||
111 |
от продажи номеров |
||||
112 |
из них от разницы в тарифах для иностранных
граждан |
||||
113 |
от реализации путевок (курсовок) |
||||
114 |
от дополнительных платных услуг, не входящих в
стоимость номера/путевки (курсовки) |
||||
из них: |
|||||
115 |
экскурсионных |
||||
116 |
лечебно-оздоровительного характера |
||||
117 |
общественного питания |
||||
118 |
розничной торговли |
||||
119 |
бытового обслуживания |
||||
120 |
Поступило средств: |
||||
из государственного бюджета всех уровней |
|||||
121 |
из государственных внебюджетных фондов |
||||
122 |
от головной коммерческой организации |
||||
123 |
от головной некоммерческой небюджетной
организации |
||||
124 |
Прочие доходы и поступления |
||||
125 |
Затраты, связанные с производством и
реализацией продукции (работ, услуг, товаров) - всего (сумма строк 126, 129,
130, 131, 132): |
||||
126 |
Материальные затраты - всего |
||||
из них: |
|||||
127 |
плата за использованное природное сырье |
||||
128 |
работы и услуги производственного характера,
выполненные сторонними организациями |
||||
129 |
Затраты на оплату труда |
||||
130 |
Единый социальный налог |
||||
131 |
Амортизация основных средств |
||||
132 |
Прочие затраты |
||||
из них: |
|||||
133 |
арендная плата |
||||
134 |
обязательные страховые платежи |
||||
135 |
представительские расходы |
||||
136 |
налоги, включаемые в себестоимость продукции
(работ, услуг) (без единого социального налога) |
||||
137 |
оплата услуг сторонних организаций |
||||
138 |
другие затраты (указать какие) |
||||
139 |
Единый налог на вмененный доход |
||||
140 |
Инвестиции в основной капитал |
||||
141 |
из них из-за рубежа |
||||
Число коллективных средств размещения, на конец отчетного периода (142) ______ ед. (код по ОКЕИ: единица - 642). | |||||
Линия отрыва
(для отчетности, предоставляемой индивидуальным предпринимателем) |
|||||
Должностное лицо, ответственное за предоставление статистической информации (лицо, уполномоченное предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица или от имени гражданина, осуществляющего предпринимательскую деятельность без образования юридического лица) | |||||
(должность) | (Ф.И.О.) | (подпись) | |||
__ _______ 20__ год | |||||
(номер контактного телефона) | (дата составления документа) | ||||