Основание для проведения операции |
Исполнение
операции |
||||||||||||
расчетный документ |
сумма,
всего |
в
том числе по бюджетам |
|||||||||||
наименование |
номер |
дата |
федеральный |
субъекта
Российской Федерации |
местный |
внебюджетные
фонды |
иные
получатели |
||||||
номер |
дата |
Пенсионный фонд Российской Федерации |
Фонд социального страхования Российской Федерации |
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования |
территориальный фонд обязательного медицинского страхования |
||||||||
1 |
2 |
3 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
Начальник отдела | |||||||||||||
(замещающее его лицо) | |||||||||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||||
Ответственный исполнитель | |||||||||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | (телефон) | ||||||||||
"__" ___________ 20__ г. | Номер страницы | ||||||||||||
Всего страниц | |||||||||||||