Форма 1112018

"Заявление о постановке на учет индивидуального предпринимателя в качестве индивидуального предпринимателя, применяющего упрощенную систему налогообложения на основе патента"
Редакция от 31.12.2008 — Документ не действует
  122223.bmp  
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Стр.
0
0
1
Форма по КНД 1112018
код налогового органа
 
 
 
 
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПОСТАНОВКЕ НА УЧЕТ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ В КАЧЕСТВЕ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ, ПРИМЕНЯЮЩЕГО УПРОЩЕННУЮ СИСТЕМУ НАЛОГООБЛОЖЕНИЯ НА ОСНОВЕ ПАТЕНТА
В соответствии с пунктом 5 статьи 346.25.1 Налогового кодекса Российской Федерации прошу поставить на учет индивидуального предпринимателя:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(фамилия, имя, отчество)
ОГРНИП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Приложение копии документа* на
 
 
 
страницах
Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем документе, подтверждаю:
Заполняется работником налогового органа
Сведения о представлении заявления
 
 
1 - индивидуальный предприниматель
 
2 - уполномоченный представитель индивидуального предпринимателя*
Данное заявление представлено (код)
 
 
 
с приложением копии документа на
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
страницах
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(фамилия, имя, отчество уполномоченного представителя полностью)
 
Дата представления
 
заявления
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
ИНН уполномоченного представителя
 
(при наличии)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Зарегистрировано за N
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Номер контактного телефона
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Фамилия, И.О. Подпись
 
 
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
 
(подпись)
(дата)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сведения о постановке на учет в налоговом органе в качестве индивидуального предпринимателя, применяющего упрощенную систему налогообложения на основе патента:
Постановку на учет осуществил
 
 
 
Должность Фамилия, И.О. Подпись
Дата
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
* К заявлению прилагается копия документа, подтверждающего полномочия представителя.